許先生54歲,莫名咳嗽兩年多了。很長一段時間,他在藥店里買點藥吃。
6月底,許先生來到浙江醫(yī)院三墩院區(qū)胸外科就診。低劑量螺旋CT顯示,其右下肺有個1cm大小占位,且縱隔淋巴結腫大。難道是得肺癌了?
擔憂不已的他希望進行手術治療。術前,醫(yī)生為許先生進行支氣管鏡檢查,提示右下肺支氣管開口黏膜新生物,未見其他異常。
氣管插管抽吸出異物
居然是一個辣椒尖!
浙江醫(yī)院胸外科羅靜醫(yī)師介紹,原本的手術計劃是——微創(chuàng)胸腔鏡下,取患者部分肺組織進行術中冰凍病理以明確肺部占位的性質(zhì)。但戲劇性的一幕發(fā)生了——許先生接受手術麻醉時,氣管插管剛插上,就有黑紅色的異物被抽吸了上來。
到底是什么東西?呼吸內(nèi)科醫(yī)生為許先生實施了支氣管鏡下異物取出術,且被這次的“收獲”驚訝到了——一個辣椒尖!
兩年前的一頓火鍋
辣椒底料嗆入氣道跑到肺里
不再咳嗽了,也排除了肺癌,許先生大大松了一口氣。他這才回憶起兩年前,曾有一次吃火鍋發(fā)生劇烈嗆咳的舊事。辣椒尖居然通過氣道跑進肺里?他還是覺得有些匪夷所思。
浙江醫(yī)院胸外科主任祝鑫海主任醫(yī)師分析,許先生可能是吃火鍋時不慎發(fā)生嗆咳吸入,辣椒尖經(jīng)由氣道跑到肺里,不斷的異物刺激導致其右下肺基底段出現(xiàn)了反應性增生,而作為罪魁禍首的辣椒尖又“躲”在增生肉芽組織下方被包埋。一般的檢查手段難以發(fā)現(xiàn),這才發(fā)生了前面“戲劇性”的一幕。
久治不愈的咳嗽
需要排除氣道異物可能
如異物不能及時取出,輕則肺不張、呼吸道感染,重則窒息死亡。浙江醫(yī)院胸外科趙凱翔醫(yī)師就曾經(jīng)碰到一位患者,吃魚時發(fā)生嗆咳,不小的魚刺卡在氣道里一個多月,不僅導致其發(fā)燒,而且劃破食道,最后無奈,只得做了開胸手術才將魚刺取出。
專家提醒,若長期存在久治不愈的咳嗽且無法明確病因,要考慮存在支氣管異物的可能,通過支氣管鏡檢查確認。
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