“HPV陽(yáng)性!新的癌前病變……”看到檢查報(bào)告單上的診斷結(jié)果,屠女士(化名)再也淡定不起來(lái)。怎么癌癥就反反復(fù)復(fù)找上門(mén)來(lái)?
手術(shù)后癌癥卷土重來(lái)
9個(gè)月前,屠女士發(fā)現(xiàn)經(jīng)常月經(jīng)突然變得不規(guī)律,動(dòng)不動(dòng)就會(huì)出血,這引起了她的重視,到醫(yī)院做了一系列檢查后,診斷結(jié)果給了她當(dāng)頭棒喝:HPV16陽(yáng)性,而且患上了宮頸癌。
屠女士接受了宮頸癌手術(shù),不幸中的萬(wàn)幸,她的宮頸癌還屬于早期,手術(shù)成功,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查HPV也順利轉(zhuǎn)陰了。
屠女士本以為劫難就這樣過(guò)去了,可半年后的一次復(fù)查又讓她跌入深淵:HPV16再一次呈現(xiàn)陽(yáng)性,更糟糕的是,活檢提示有了新的癌前病變。
“明明已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,怎么又復(fù)發(fā)了。難道宮頸癌手術(shù)白做了?”屠女士在朋友推薦下,走進(jìn)了杭州市第一人民醫(yī)院皮膚性病科卜璋于主任醫(yī)師的“皮膚粘膜HPV感染”專病門(mén)診。
元兇竟在丈夫身上
針對(duì)屠女士的情況,卜璋于仔細(xì)詢問(wèn)了整個(gè)病史并為她做了體格檢查,憑借經(jīng)驗(yàn),他特地囑咐丈夫一起做檢查。
這一回,卜璋于在屠女士先生身上找到了可疑之處——私處有一處表面光滑的黑褐色贅生物。屠女士丈夫說(shuō),之前一直以為是一顆“黑痣”,不痛不癢,所以從來(lái)沒(méi)有關(guān)注過(guò)它。
隨后卜璋于將贅生物做了HPV檢測(cè)和病理組織活檢,HPV果然是16陽(yáng)性,結(jié)合臨床表現(xiàn)和活檢結(jié)果確診為鮑溫樣丘疹病,這種病與HPV感染,特別是HPV16感染相關(guān)。
目前已發(fā)現(xiàn)的高危型HPV有20種左右,其中,HPV16和HPV18是引起宮頸癌的主要型別。
屠女士HPV感染復(fù)發(fā)的原因找到了。原來(lái)正是因?yàn)檎煞蛏砩系倪@塊贅生物導(dǎo)致了她反復(fù)交叉感染。隨后卜璋于醫(yī)生為夫妻雙方制定了詳細(xì)的治療方案。
一人查出HPV
夫妻兩人都要查
“有些人認(rèn)為,只有女性會(huì)感染HPV,但其實(shí)男性同樣也會(huì)感染�!辈疯坝谡f(shuō),男性發(fā)生生殖道惡性腫瘤的概率較低,但還是會(huì)攜帶HPV病毒,而且會(huì)通過(guò)性接觸傳染給女性。
人乳頭瘤病毒(HPV)感染可以導(dǎo)致尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣、跖疣、疣狀表皮發(fā)育不良等皮膚粘膜疾病,以及鮑溫樣丘疹病、外陰上皮內(nèi)瘤變(VIN)、宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)、陰莖癌、宮頸癌、肛周癌和口咽癌等腫瘤相關(guān)疾病。
屠女士丈夫所患的鮑溫樣丘疹病也是與HPV感染有關(guān),特別是HPV16型,也有個(gè)別發(fā)展成外陰鱗狀細(xì)胞癌的潛在風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也是導(dǎo)致屠女士病情復(fù)發(fā)的原因。
HPV主要通過(guò)性傳播,一方查出HPV感染,最好是兩夫妻同查同治,及早的診斷、積極的治療和定期隨訪很重要,可以降低交叉感染,以及HPV反復(fù)感染的概率。
最佳自我保護(hù)手段是HPV疫苗接種
宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染密切相關(guān),90%以上宮頸癌檢出與HPV有關(guān)。
卜璋于表示,HPV感染并不像水痘等疾病,患病痊愈后就會(huì)有抵抗力, HPV轉(zhuǎn)陰后仍然可以被重復(fù)感染,而預(yù)防HPV感染的關(guān)鍵點(diǎn)除了潔身自好,還在于增強(qiáng)自我保護(hù):HPV疫苗的接種!
今年2月,杭州市2024年度十件民生實(shí)事項(xiàng)目確定,其中“溫暖守護(hù)”在杭州項(xiàng)目提到,為適齡女生免費(fèi)接種二價(jià)HPV疫苗1萬(wàn)人以上。
卜璋于提醒,9-14歲是接種HPV疫苗的最佳時(shí)機(jī)。這主要是因?yàn)橄啾却竽挲g女性,15歲以下的女孩對(duì)疫苗的免疫應(yīng)答更高、效果更好。
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