說到腫瘤,在大眾的認(rèn)識中,一般分為良性、惡性,治療方法通常包括手術(shù)、放療、藥物等。但有一種罕見腫瘤,它的性質(zhì)介于良性和惡性之間,不易轉(zhuǎn)移,處理起來卻非常棘手。
山東男孩小卓就是一位韌帶瘤患者,自從10歲發(fā)病以來,經(jīng)歷過多次治療和復(fù)發(fā),飽受折磨。
100萬個人里只有5例
5年時間腫瘤長成足球大小
小卓第一次見到胡曉曄醫(yī)生是在2019年,距離他初次發(fā)病已經(jīng)過去了5年。15歲的少年瘦瘦長長,兩只手?jǐn)Q在一起,低著頭,問三句答一句,很緊張。
他的臀部外側(cè)掛著一個足球大小的腫塊,摸起來非常堅硬,一條腿微微彎曲,走路一瘸一拐。
“這個腫塊越來越大了,現(xiàn)在他晚上睡覺不能側(cè)躺,走路也有影響,就連坐著也會難受�!毙∽康膵寢屨f著說著就哽咽了,“因為這個腫塊,他不愿意出門,不想去上學(xué),連朋友也沒有……我們跑了好多家醫(yī)院,實在是沒辦法了�!�
據(jù)小卓的家人說,小卓最早發(fā)病是在10歲,有一次洗澡時發(fā)現(xiàn)臀部側(cè)面有點硬硬的觸感,但不痛不癢,也就沒在意�?蓻]想到的是,這個腫塊逐漸長大,已經(jīng)明顯隆出體表。
家人帶他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看過,檢查結(jié)果如晴天霹靂——醫(yī)生說,這是一個腫瘤,但無法確定是什么類型的腫瘤。
為了盡快確診,一家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,最后在北京某醫(yī)院穿刺檢查,診斷為硬纖維瘤。
醫(yī)生告訴他們,硬纖維瘤也稱韌帶樣瘤,是一種非常罕見的腫瘤,平均100萬人里只有5例。這種腫瘤雖然不是惡性的,但會侵犯骨骼和韌帶,造成患者肢體功能障礙。
北京的醫(yī)生為小卓安排了切除手術(shù),但術(shù)后腫瘤很快復(fù)發(fā);之后小卓又接受了化療,可是藥物控制效果并不理想,且副作用很大,進入青春期后,腫瘤再次快速增大。
就在小卓和家人一籌莫展的時候,病友群里有人向他們推薦了浙大二院腫瘤內(nèi)科高強度聚焦超聲(HIFU)治療中心的胡曉曄醫(yī)生。
繼續(xù)發(fā)展可能截肢甚至危及生命
這種技術(shù)給他帶來希望
胡曉曄醫(yī)生說,手術(shù)對于韌帶樣瘤來說確實不是理想的治療方式,因為韌帶樣瘤的誘發(fā)因素之一就是外傷,而手術(shù)勢必產(chǎn)生傷口,傷口愈合的過程中很容易再次產(chǎn)生新的腫瘤。
但小卓的病情如此嚴(yán)重,也不能放任其發(fā)展下去。“現(xiàn)在腫瘤已經(jīng)影響到了他的正常行走,如果繼續(xù)增大,可能會壓迫血管,導(dǎo)致下肢缺血、壞死,需要截肢,萬一腫瘤破潰引發(fā)感染,甚至?xí)<吧��!?span style="display:none">pSl新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)
就眼下的情況來看,高強度聚焦超聲(HIFU)是最適合和理想的治療方式。
胡曉曄醫(yī)生介紹,高強度聚焦超聲(high-intensity focused ultrasound, HIFU)技術(shù)是一種無創(chuàng)的腫瘤消融治療技術(shù),也是一種擁有全部自主知識產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)醫(yī)療技術(shù)。它的治療原理主要是利用聚焦于生物組織中的高強度超聲產(chǎn)生的熱效應(yīng),使治療焦域處的組織凝固性壞死或變性壞死。
“通俗地說,就像放大鏡在陽光下一樣,它會形成一個焦點,我們通過精確定位和劑量控制,可以用這個焦點‘燙’死靶區(qū)內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,同時又不損傷周圍的正常組織。”
最關(guān)鍵的是,HIFU是目前唯一一種沒有傷口的消融治療技術(shù),不用針穿刺,治療中不流血,完全不接觸腫瘤。這種特色恰好與韌帶樣瘤的特性相符合——韌帶樣瘤局部和惡性腫瘤一樣,是浸潤性生長,侵犯周圍正常組織,造成嚴(yán)重危害,還有局部的高復(fù)發(fā)率;但和真正的惡性腫瘤又不一樣,基本不轉(zhuǎn)移,是一種典型的局部腫瘤。
也就是說,只要腫瘤能消融,就有治愈的希望。
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