暑假到了 眼科門診進入就診高峰 關于兒童護眼醫(yī)生這么建議
暑假期間，走進溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院（浙江省眼科醫(yī)院）杭州院區(qū)，無論是等候區(qū)、掛號區(qū)，還是驗光區(qū)，都是小患者及家長。“暑假是眼科門診的就診高峰期。”浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)視光診療中心視光學�？曝撠熑岁惾闳愀敝魅吾t(yī)師介紹，為了應對就診高峰，視光診療中心暑期工作日門診時間延長至18點并增加號源；同時在支付寶App搜索“浙江省眼科醫(yī)院”，醫(yī)院上線的“掛號候補調(diào)劑”功能進一步提高患者候補成功率。
陳茹茹說：“這些年，眼健康知識全面科普，大眾認知中戴眼鏡加深度數(shù)等傳統(tǒng)誤區(qū)少了許多，但隨著檢查、檢驗手段的精準化，新的認知誤區(qū)又出現(xiàn)了�！�
視功能有問題不能進行視力矯正？還得聽醫(yī)囑
“在家門口的機構測了一下，工作人員說孩子視功能不好，建議先做視功能訓練……我們不放心，就來看看�！痹陉惾闳愕脑\室，7歲男孩小樓的媽媽說，兒子上小學后看東西總瞇著眼，在機構一測，近視有150度，同時調(diào)節(jié)功能很差。
陳茹茹告訴記者，視功能方面有認知誤區(qū)的家長不少。首先要搞清什么是視功能？眼睛是非常精密的器官，單眼具有調(diào)節(jié)功能，雙眼運動緊密配合，通過聚散功能，完成雙眼單視，實現(xiàn)精密的立體視覺。比如老年人的老花眼就是生理性調(diào)節(jié)能力下降；對孩子而言，一看書就頭疼眼脹、閱讀時總看串行、配了眼鏡近視度數(shù)加深很快……這些都可能是視功能出了問題。
“建議來醫(yī)院查一下視功能。在專業(yè)眼科，醫(yī)生會結合個體情況，提供相應的近視矯正或視功能訓練方案。最關鍵的是，家長不要一味拒絕近視矯正，孩子視功能發(fā)生改變，可能是近視發(fā)生的危險因素，也可能是近視發(fā)展的結果，有些近視的孩子往往伴隨外隱斜、間歇性外斜視的表現(xiàn)。另外，家長不能指望通過視功能訓練控制近視，視功能訓練的前提是視力要矯正�！标惾闳阏f。針對檢查結果，她建議小樓使用離焦鏡并定期隨訪。
上了近視防控“全套”依舊不起效？或是基因變異
戶外活動時間不足、學齡前過度教育、睡眠時間不達標、近距離用眼時間過長、不科學使用電子產(chǎn)品、寫作業(yè)和閱讀姿勢不良……這些因素都可能導致孩子近視。但如果規(guī)避掉這些因素，近視控制依舊不佳，甚至用上近視防控全套裝備仍控制不了度數(shù)，就要考慮會不會存在異常。
“根據(jù)我們一項臨床調(diào)查，30多例低齡早發(fā)性近視患兒中，約有20%存在基因變異的問題。這類孩子要進行針對性治療。”陳茹茹表示，最近就接診了一名上述情況的患兒——6歲的小英（化名）在幼兒園體檢中發(fā)現(xiàn)存在近視，到醫(yī)院一查，左眼400度、右眼500度。家人中沒有高度近視，孩子怎么近視度數(shù)那么高？基因檢測后，陳茹茹發(fā)現(xiàn)，孩子存在單倍型基因突變。視網(wǎng)膜上的光感受器叫視錐細胞，發(fā)生基因突變的視錐細胞視物時，對比度過高，眼睛調(diào)節(jié)功能差，導致了近視。“這種情況不能用傳統(tǒng)的近視防控手段，而需要給孩子戴特殊鏡片，緩解高對比度，延緩近視發(fā)展�！�
“臨床上隱藏在近視背后的單基因疾病有很多種，有效的治療手段和預后也存在很大差異。雖只是少數(shù)群體，但依舊要引起注意，早發(fā)現(xiàn)早治療。”陳茹茹透露，接下來，醫(yī)院將開設疑難性近視精準防控門診，為患者提供更有針對性的服務。
新聞加一點
暑假是近視快速增長期
科學護眼請記住這幾點
針對兒童用眼問題，陳茹茹提煉了護眼干貨。
首先，戶外活動是最有效的近視預防手段，一定要鼓勵孩子多出去、多曬太陽，不要覺得外面陽光很強烈就不出門。建議避開氣溫最高時段外出，最好保證每天2小時以上的戶外活動。
其次，堅持“20—20—20”法則，即看書寫字20分鐘休息20秒，并向20英尺（5米）以外的草地、綠樹或其他物體眺望；規(guī)律作息，早睡早起；少吃甜食和垃圾食品；嚴格控制電子產(chǎn)品使用時間。
最后，建議家長要實時了解孩子的視力情況，做好記錄，同時關注眼軸的變化。如果發(fā)現(xiàn)有視力下降的苗頭或視力快速下降的情況，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行科學矯正與控制，并做好定期復查。
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