工人倒地不起，體溫高達42.7℃?熱浪來襲，出門最要當心這種��！
杭城氣溫連日來攀升至38℃，而體感溫度更是逼近40℃，酷熱難耐。
前天傍晚，在戶外工作一天的李先生（化名）突感不適，隨后立即失去了意識，并伴有大小便失禁等緊急情況。隨后被120迅速送往浙江省立同德醫(yī)院急診科搶救。到達醫(yī)院時，患者的體溫高達42.7℃，心率加速達每分鐘163次，呼吸頻率也提升至每分鐘35次，全身皮膚滾燙如火，癥狀極為危急。
“這是典型的熱射病表現(xiàn)，是長時間暴露在極端高溫環(huán)境下工作所致�！奔痹\科醫(yī)師尹廣超博士一邊快速評估病情，一邊與急診科醫(yī)護人員為患者進行冰毯、冰帽、冰鹽水靜脈補液擴容等有效降溫手法，以及氣管插管呼吸機對癥治療等。隨后李先生被收住急診重癥醫(yī)學室（EICU）進一步積極搶救，截至目前患者體溫降至正常。
急診科主任韓芳介紹，中暑根據病情的嚴重程度可分為輕度、中度和重度三種。重度中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。李先生就屬于熱射病，是最危險、最嚴重的中暑。熱射病不僅會對中樞神經系統(tǒng)造成直接損害，還會波及肌肉組織、凝血功能、肝腎功能、呼吸功能以及心血管功能等多個系統(tǒng)，可導致多器官功能衰竭，死亡率極高。
韓芳提醒，近期杭城持續(xù)高溫，中暑病人不斷增多。市民掌握相關知識，做好防暑降溫非常必要——
●先兆中暑
在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調等，體溫正常或略有升高。
處理：及時轉移到陰涼通風處，降溫，補充水和鹽分，短時間內即可恢復。
●輕癥中暑
除上述癥狀外，體溫往往在38℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。
處理：及時轉移到陰涼通風處，平躺解衣，降溫，補充水和鹽分，可于數小時內恢復。
●重癥中暑
（1）熱痙攣：初次進入高溫環(huán)境工作，或運動量過大時，大量出汗且僅補水者，勞動中或勞作后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肌肉痙攣，可能與鈉鹽丟失相關。
處理：迅速轉移到陰涼通風處平臥，補充鹽水或飲用電解質溶液可迅速緩解熱痙攣癥狀。輕癥者可口服補液鹽，脫水者應及時送醫(yī)院就醫(yī)。
（2）熱衰竭：常常發(fā)生于老年人及一時未能適應高溫的人。癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降、暈厥或神志模糊。
處理：熱衰竭如得不到及時診治，可發(fā)展為熱射病，應立即送往醫(yī)院救治。
（3）熱射�。夯颊叱霈F(xiàn)意識模糊、譫妄、昏迷等，體溫升高達40-42℃，常伴有大小便失禁、心力衰竭、腎衰竭等表現(xiàn)。
處理：在降溫的同時盡快打120送醫(yī)院救治。
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