最近,浙江省人民醫(yī)院接診了兩位患有熱射病的老人。急診科李恒杰醫(yī)生介紹,每到夏日,當(dāng)氣溫連續(xù)3天超過30℃、濕度超過73%,就會出現(xiàn)中暑人群。當(dāng)氣溫超過35℃,中暑人數(shù)明顯增多。
熱射病是中暑最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。病人往往呈現(xiàn)幾個特點:體溫大于41℃,且長時間難下降;出現(xiàn)昏迷、意識障礙;病人伴有多器官功能不全。醫(yī)生表示,老年人調(diào)節(jié)能力差,中暑后很可能出現(xiàn)熱射病,即使在家也要當(dāng)心。
為何會出現(xiàn)中暑?正常人在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用下,身體產(chǎn)熱和散熱維持在一個恒定水平36℃至37℃,這是機(jī)體細(xì)胞和酶工作的最佳溫度。
人體產(chǎn)生的熱量來自于新陳代謝和肌肉活動,散熱主要通過輻射散熱(取決于環(huán)境穩(wěn)定)、蒸發(fā)散熱(高熱環(huán)境下的主要散熱方式)和對流散熱(通風(fēng)空氣流動)。在環(huán)境溫度超過35℃時,輻射散熱幾乎為零。當(dāng)空氣濕度超過73%,蒸發(fā)散熱明顯減少。如環(huán)境密閉不通風(fēng),對流散熱的作用也會喪失。所以,在高溫、高濕、通風(fēng)不良情況下,因散熱減少、機(jī)體產(chǎn)熱超過散熱,將發(fā)生中暑。
有基礎(chǔ)疾病的老年人由于口渴等感覺變遲鈍,往往難以察覺自己出現(xiàn)脫水癥狀。心肺功能、汗腺功能退化,身體散熱能力下降,再加上一些老年人在炎熱天氣也不喜歡開空調(diào),因此更容易中暑。
預(yù)防中暑,建議從以下幾點做起。
保證充足睡眠。夏天日長夜短氣溫高,人體新陳代謝旺盛消耗大,容易感到疲勞。開空調(diào)可以保持舒適的室內(nèi)環(huán)境,26℃至28℃為宜。
及時補(bǔ)充水分。不要等口渴了再喝水,口渴表示身體已經(jīng)缺水。夏季出汗多容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,茶水含鉀,是極好的消暑飲品。
做好防曬。避免長時間于高溫高濕環(huán)境中,烈日時避免出行,做好防曬。
如出現(xiàn)大汗、頭暈眼花、胸悶乏力等先兆中暑癥狀,不可硬撐,需立即休息并呼叫幫助。有基礎(chǔ)疾病的老年人,應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)、環(huán)境溫度低于30℃。
一旦發(fā)生中暑,記住“移敷服轉(zhuǎn)”四步急救。移,迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方,解開衣褲,以利呼吸和散熱。敷,可用冷毛巾、冰袋敷頭部或置于病人腋窩、大腿根部等處。服,如患者仍有意識,可給一些清涼飲料,如淡鹽水、綠豆湯或運(yùn)動飲料,也可服人丹、藿香正氣水等中藥。如意識不清切不可喂服,避免發(fā)生誤吸。轉(zhuǎn),對于重癥中暑病人,必須立即送醫(yī)院診治,最好用空調(diào)車轉(zhuǎn)送。
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