每日商報(bào)訊 今年68歲的丁大伯(化名)是土生土長的余杭人,平常在家干點(diǎn)農(nóng)活,身體健朗。但最近一個(gè)星期,他總感覺疲憊勞累,干活使不上勁,胃口也差了很多。
一天早晨,丁大伯起床發(fā)現(xiàn)雙眼看東西變得模糊,到了當(dāng)天傍晚情況更為嚴(yán)重,幾乎“失明”。家人連忙將丁大伯送到了杭州市一醫(yī)院集團(tuán)瓶窯院區(qū)(余杭三院)急診科就診。
急診醫(yī)生在對丁大伯進(jìn)行了一系列檢查后,發(fā)現(xiàn)他的問題不僅是視力下降這么簡單。炎癥指標(biāo)極高、肺部有炎癥、肝臟還有腫塊……幾乎每個(gè)臟器都有“問題”,丁大伯被連夜收治入院。
隨著病情發(fā)展,丁大伯的體溫上升至39℃,血壓也急速下降,精神狀態(tài)非常差,醫(yī)院緊急啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診(MDT)。眼科醫(yī)生盛燕飛發(fā)現(xiàn)丁大伯結(jié)膜充血,眼球前房下可見膿性分泌物,這也是導(dǎo)致丁大伯“失明”的原因;腫瘤內(nèi)科主任周華強(qiáng)了解到丁大伯有明顯尿量減少、小便刺痛癥狀,雙側(cè)腎區(qū)叩擊有痛感; 肝膽外科、泌尿外科、呼吸內(nèi)科專家進(jìn)一步檢查也確診了丁大伯肝臟內(nèi)的不明腫塊為肝膿腫,并伴有泌尿系感染、呼吸系統(tǒng)感染等。
一系列癥狀都在指明,丁大伯得了急性重癥細(xì)菌感染。
浙大市一醫(yī)院常務(wù)副院長、血液內(nèi)科專家錢申賢提出,丁大伯有可能是由肺炎克雷伯桿菌感染引起的重癥膿毒血癥,目前眼部、肺部、泌尿系統(tǒng)、肝臟等問題都是因?yàn)榧?xì)菌引起的繼發(fā)感染。而他的血培養(yǎng)檢驗(yàn)報(bào)告也證實(shí)了這個(gè)診斷。確認(rèn)感染源后,丁大伯經(jīng)過專業(yè)治療,目前已經(jīng)逐漸恢復(fù)。
“化膿性細(xì)菌侵入血流后,會(huì)在其中大量繁殖,并通過血播散至宿主體的其他組織或器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶�!敝苋A強(qiáng)表示,膿毒血癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,病情兇險(xiǎn)、病死率高,且具有累積效應(yīng)。丁大伯可能是之前在干農(nóng)活時(shí)身體不小心碰傷,出現(xiàn)了小傷口但未引起重視,病菌從傷口中侵入通過血液流動(dòng)引發(fā)全身性的細(xì)菌感染。
周華強(qiáng)建議,中老年人群如果出現(xiàn)不明原因的乏力、食欲減退、發(fā)熱等情況,需引起重視,及時(shí)前往醫(yī)院就診。
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