懷孕才26周多的小余(化名)正在家中燒菜時,隱約感覺肚子墜脹不適,頭暈不已。緊接著,她發(fā)現(xiàn)自己下身有少量出血,擔(dān)心情況不妙,便立即撥打了120。
急救醫(yī)生緊急將小余接上救護(hù)車,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)孕婦血壓偏低,下身的出血量也在逐漸增多,“情況不好,早期休克的表現(xiàn)意味著后面還會有更嚴(yán)重的變化”。隨車醫(yī)生在監(jiān)測孕婦生命體征的同時,立即電話通知余杭區(qū)第二人民醫(yī)院的產(chǎn)科值班醫(yī)生,讓其加快做好搶救準(zhǔn)備。
當(dāng)120救護(hù)車抵達(dá)余杭二院時,急診科醫(yī)護(hù)已在門口等候,綠色通道打開,小余被送入搶救室。婦產(chǎn)科主任醫(yī)師姚愛琴根據(jù)各項(xiàng)情況,迅速作出了判斷:這是“胎盤早剝”引起的大出血,孕婦情況十分危急,隨時都會危及生命,需要立即手術(shù)治療。
盡快實(shí)施“剖宮產(chǎn)術(shù)”,終止妊娠,而且手術(shù)要越快越好。為了全力做好搶救生命的保障措施,余杭二院隨即啟動了危急重病例搶救預(yù)案,手術(shù)室、麻醉科、新生兒科、ICU、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室火速聯(lián)動,做好搶救準(zhǔn)備。
此時,手術(shù)室里的小余血壓繼續(xù)往下掉,胎心也無法監(jiān)測到,胎盤剝離速度很快,大人小孩的生命命懸一線。手術(shù)臺上,產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士嚴(yán)密配合,2分鐘內(nèi)便將孩子從母親體內(nèi)娩出,經(jīng)手術(shù)后,子宮止血獲得成功,血壓也隨之回升,母親的生命暫時從“鬼門關(guān)”拉了回來。術(shù)后被順利轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)。
剛離開母體的嬰兒體重只有880克,面色蒼白,沒有哭聲,新生兒評分僅有1分(正常評分:10分)。此時,麻醉科與新生兒科同步實(shí)施搶救,及時進(jìn)行氣管插管救治,待新生兒生命體征趨于穩(wěn)定后,由余杭二院的兒科和麻醉科醫(yī)生護(hù)送至浙江省兒童醫(yī)院進(jìn)行下一步治療。
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什么是胎盤早剝?
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤于胎兒娩出前,全部或部分從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。如果胎盤早早剝離,將造成孕婦嚴(yán)重失血,胎兒缺少氧氣和營養(yǎng),若治療不及時的話,很可能給胎兒和母親帶來生命危險。
如何預(yù)防胎盤早剝?
產(chǎn)科醫(yī)生特別提醒,孕媽媽們在孕期動作要盡量輕柔,避免腹部受到撞擊,不要久蹲、不要長時間平躺,起床時要先側(cè)臥,用手撐床板,然后慢慢起身。如發(fā)現(xiàn)胎動異常,陰道出血多于平時的月經(jīng)量,或者突發(fā)持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛,要盡快趕往具備生產(chǎn)條件的綜合性醫(yī)院,最好撥打120請求專業(yè)的救護(hù)。
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