60歲的劉阿姨稍微吃多點(diǎn),再干點(diǎn)體力活,就會(huì)出現(xiàn)反酸的情況,這樣的癥狀在她身上已持續(xù)整整十年。近兩年來(lái),劉阿姨反酸癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,吃飽之后更加明顯。不堪折磨的她找到了浙江醫(yī)院普外科副主任錢(qián)賢忠,尋求進(jìn)一步治療。
隨后的胸部CT顯示,劉阿姨存在食管裂孔疝,這是她飽食后反酸的主要原因。由于劉阿姨食管裂孔疝情況比較嚴(yán)重,要徹底解決問(wèn)題,必須進(jìn)行手術(shù)。
食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過(guò)膈肌食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。如果把腹腔比喻成一層樓,把胸腔比喻成上面一層樓,兩層樓之間的天花板就是膈肌,膈肌中間有一個(gè)食管裂孔,食管裂孔就是食管從胸腔到腹腔連接的位置。食管裂孔在腹腔壓力增大的情況下會(huì)擴(kuò)大,導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器,包括胃、網(wǎng)膜等組織通過(guò)裂孔進(jìn)入到胸腔。
臨床上,食管裂孔疝常常合并有胃食管反流癥狀,如燒心和(或)反流是胃食管反流的典型癥狀。而胸痛、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣、甚至咳嗽、哮喘等則為胃食管反流的不典型癥狀,其中胸痛患者需先排除心臟因素后再進(jìn)行胃食管反流評(píng)估。
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