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回想一個多月前從16樓墜落的遭遇,王女士內(nèi)心仍泛起陣陣驚恐,但又為自己撿回一條命而感嘆:“真是老天眷戀呀!”這到底是怎么回事?
16樓陽臺不慎“滑”出
今年35歲的王女士是兩個孩子的媽媽,平日里工作忙碌,每周末她都會給家里來個“大掃除”。一個月前的周末,王女士剛把兩個精力旺盛的小家伙哄睡著,輕手輕腳地退出臥室,挽起袖子開始忙碌,擦桌子、拖地板、整理繪本……都收拾干凈后,王女士長舒一口氣,她把洗衣機里的衣服拿出來走向陽臺,想著晾完衣服躺在沙發(fā)上小憩片刻。
可誰也沒想到,就在王女士晾衣服時,陽臺邊緣的濕滑瓷磚讓她腳下一滑,身體瞬間失去平衡,整個人從16樓墜下,重重摔落在樓下的小客車上,情況十分緊急,幸好被散步的路人發(fā)現(xiàn),立即撥打了120。
當急救人員到場時,王女士已經(jīng)意識模糊,面色蒼白,呼吸逐漸微弱,急救人員給王女士進行頸托固定、吸氧等初步處理后,迅速將王女士轉(zhuǎn)運至杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)。
入急診室時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王女士意識模糊,出現(xiàn)嚴重的低氧、低血壓,左上肢形態(tài)異常,可見明顯骨折。于是,立即呼叫創(chuàng)傷應急搶救團隊,普外科、胸外科、骨傷科、急診科、ICU醫(yī)護均迅速到位評估傷情,吸氧、開通靜脈通路、補液升壓,經(jīng)過初步治療后,王女士生命體征勉強穩(wěn)定。
醫(yī)務人員立即安排完善CT、超聲檢查,評估全身傷情:頸椎橫突骨折、胸椎骨折、多根肋骨骨折、左側(cè)血氣胸、雙側(cè)肩胛骨骨折、腰椎骨折、骨盆骨折、肝脾破裂,持續(xù)下降的血紅蛋白水平提示,王女士存在活動性的出血,嚴重的失血性休克,創(chuàng)傷性凝血病,隨時有死亡風險。
多學科團隊搶回一命!
醫(yī)院創(chuàng)傷應急搶救團隊討論后,立即將王女士推進手術(shù)室,首先由血管外科副主任醫(yī)師周黎明通過DSA下血管栓塞介入止住肝脾破裂導致的出血;隨后胸心外科副主任醫(yī)師王軍進行左側(cè)胸腔鏡下肺修補術(shù)+肋骨骨折復位,以及骨傷科團隊進行左上肢的外固定支架術(shù)。
術(shù)后,王女士被送進重癥醫(yī)學科進行嚴密監(jiān)護治療。重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師張美齊、副主任醫(yī)師席紹松為王女士制定全面的診療方案,每日評估,積極輸注血制品,糾正凝血功能,并做好容量管理、感染控制及臟器功能支持。
入院第3天,經(jīng)過積極抗炎消腫及脫水治療后,骨傷科團隊給王女士進行了胸椎骨折手術(shù),固定胸椎、并減輕脊髓壓迫,盡可能減少截癱發(fā)生概率。住院期間,王女士經(jīng)歷了出血關(guān)、凝血關(guān)、肺部感染關(guān)、呼吸衰竭關(guān)等,好在都有驚無險地度過。
經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療及護理,王女士病情恢復迅速,生命體征也很快穩(wěn)定下來,各項指標也逐步好轉(zhuǎn),住院的第7天順利拔除氣管插管。同時,重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊給王女士安排的康復訓練也在進行中,從針灸治療到中藥調(diào)理;從最簡單的呼吸、咳痰鍛煉,到后續(xù)的肢體康復、心理康復。經(jīng)過3周的時間,王女士順利從重癥醫(yī)學科轉(zhuǎn)出,進行下一階段的康復治療。
別錯過黃金10分鐘!
重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師張美齊提醒,高處墜落瞬間即可導致毀滅性的多發(fā)傷,骨折、內(nèi)出血、臟器破裂、脊柱損傷接踵而至,傷后10分鐘是決定生死的關(guān)鍵!
識別危險信號
? 意識不清或昏迷:可能提示嚴重顱腦損傷。
? 呼吸困難、口唇發(fā)紫:警惕胸部損傷、張力性氣胸、窒息或內(nèi)出血。
? 劇烈疼痛無法活動:可能存在脊柱、四肢或骨盆骨折。
? 面色蒼白、四肢冰冷、脈搏微弱:這是休克信號,提示嚴重失血。
? 腹部壓痛、板狀腹:可能發(fā)生腹腔臟器破裂出血。
你能做什么?
立即行動
立即呼救:撥打120/999,說清地點、人數(shù)、傷情。
確保環(huán)境安全:移開墜落物,防止二次傷害。
檢查呼吸心跳:無呼吸立即心肺復蘇。
嚴重出血快止血:用干凈布料用力按壓傷口。
保持體溫:覆蓋衣物避免失溫休克。
絕對禁止
不要隨意搬動:避免加重脊柱或內(nèi)臟損傷。
不要喂水喂食:避免麻醉或手術(shù)風險。
不要拉扯傷肢:骨折斷端可能損傷血管神經(jīng)。
不要盲目復位:非專業(yè)人員可能造成二次傷害。
高空墜落事故難預見,一定要做好預防工作,家中出現(xiàn)“致命缺口”情況,如無防護陽臺、窗戶等,請及時修補,將意外扼殺在萌芽中!
? 高空作業(yè):嚴格系好安全帶,檢查腳手架,設置安全網(wǎng)。
? 居家安全:陽臺、窗戶加裝防護欄,樓梯保持干燥整潔有扶手。
? 公共區(qū)域:遵守警示標識,勿攀爬危險設施。
? 兒童看護:不讓孩子獨處陽臺、窗邊,家具遠離窗戶。
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