確診時腫瘤13厘米,一年半后瘋長至19厘米!74歲的唐老先生(化名)面對的不僅是巨塊型肝癌的兇猛攻勢,還有因高齡和未明確病理類型而帶來的治療困局。當介入治療和靶向藥相繼“失效”,體重暴跌、生命質(zhì)量急劇下降時,中醫(yī)的介入,不僅讓腫瘤縮小、形態(tài)改變,更讓他重新拿起了買菜籃。
專家強調(diào),對于高齡腫瘤患者,治療目標不應僅是“殲滅”,更應是“共存”,實現(xiàn)患者與癌癥的“和平相處”。
高齡患者的困局:當“猛藥”遇上“弱體”
2022年,唐先生因急劇消瘦、乏力被確診為肝癌,腫瘤直徑已達13厘米,屬巨塊型。起初接受介入治療,病情短暫受控;但隨著治療次數(shù)增加,介入效果減退,后續(xù)服用靶向藥又出現(xiàn)耐藥性,腫瘤控制不佳,持續(xù)增大。直到去年7月復查,唐先生的腫瘤已長到19厘米。
“吃什么都惡心,喝口水都腹脹,小便黃得像濃茶,人也不知不覺瘦了很多!碧葡壬貞,巨大的腫瘤壓迫讓他痛苦不堪,一個月內(nèi)體重下降10多斤,生命質(zhì)量跌入谷底,“感覺熬不過那個夏天了”。
事實上,唐先生的困境極具代表性。杭州種福堂(艾克)中醫(yī)院院長孫彩珍教授分析,對于70歲以上的高齡腫瘤患者,治療選擇是一場必須慎之又慎的“精細仗”!案啐g患者往往臟器功能衰退,耐受性差,像介入、放化療等‘攻伐’性強的治療,在多次進行后可能因身體無法承受而導致肝功能急劇惡化,反而加速病情進展。同時,若因身體條件無法進行穿刺明確病理,也會限制靶向、免疫等精準治療方案的應用!边@意味著,常規(guī)的、以“攻毒”為核心的治療模式,在高齡患者身上可能面臨“無計可施”的瓶頸。
中醫(yī)破局:從“除惡務盡”到“帶瘤生存”
走投無路之下,唐先生在家人的陪伴下找到孫彩珍院長。孫院長通過中醫(yī)辨證,找到了問題的核心:“肝氣郁結(jié)日久,導致正氣嚴重虧虛! 她形象地解釋,患者的身體內(nèi)環(huán)境就像一塊陰暗潮濕的土地,腫瘤這棵“毒草”因此瘋狂生長。當務之急不是一味地拔草,而是先改良“土壤”。
孫院長為唐先生制定了“疏肝散結(jié)、扶正固本”的中醫(yī)方案!暗谝徊讲皇枪グ恰8巍汀稣。” 孫院長說,“先用中藥疏解郁結(jié)的氣機,減輕肝臟負擔,改善惡心、腹脹等癥狀;同時大力補充身體的正氣(免疫力),改善營養(yǎng)狀況,目標是讓虛弱的身體有能力與腫瘤‘和平共處’!
經(jīng)過一年堅持服用中藥調(diào)理,唐先生的復查結(jié)果帶來了驚喜:肝臟腫瘤不僅沒有繼續(xù)增大,反而縮小了1厘米,且形態(tài)從圓潤的塊狀變得扁平,對周圍臟器的壓迫顯著減輕。更重要的是,他的生活質(zhì)量發(fā)生了翻天覆地的變化,現(xiàn)在已經(jīng)能自行下樓散步、買菜,甚至還積極參與了社區(qū)圍棋、書法等社交活動,真正實現(xiàn)了高質(zhì)量的“帶瘤生存”。
肝癌患者秋季養(yǎng)肝要注意改善“內(nèi)環(huán)境”
孫彩珍院長在臨床接觸到很多失去手術(shù)治療機會的患者。在她看來,高齡腫瘤患者及家屬應樹立“管理癌癥”而非“根治癌癥”的理性預期。治療的目標應優(yōu)先考慮控制腫瘤生長、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量、延長生存時間!啊畮Я錾妗且环N非常重要的治療智慧,尤其適用于身體基礎(chǔ)較差的患者!
時值秋季,孫院長特別提醒肝癌患者,秋季養(yǎng)肝是“必修課”而非“選擇題”。她給出幾點實用建議。秋燥易引起肝氣郁結(jié),心情煩躁時可按摩太沖穴。晚上的11點至凌晨3點是肝膽經(jīng)絡當令之時,務必保證深度睡眠。同時,可適度運動,選擇太極、散步等溫和運動,避免過度勞累。此外,飲食上也要適當潤燥,比如可飲用菊花水、麥冬水緩解秋燥,一旦出現(xiàn)輕微不適,及時用中藥調(diào)理,防微杜漸。
孫院長強調(diào),通過中醫(yī)藥的整體調(diào)理,改變腫瘤賴以生存的“內(nèi)環(huán)境”,許多患者完全有可能實現(xiàn)與癌共存,重獲有質(zhì)量的生活。
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