50歲男子因貪涼引發(fā)糖尿病急癥 高溫天血糖易失控？這份夏日控糖攻略請收好
夏日炎炎，街邊的水果攤擺滿了晶瑩剔透的荔枝、汁水飽滿的西瓜，便利店的冷柜里各式冰飲、雪糕琳瑯滿目，這些都是解暑降溫的“標(biāo)配”。然而，對于糖尿病患者而言，這份夏日的“甜蜜誘惑”卻可能變成健康的“隱形陷阱”，一口冰奶茶、半塊西瓜，都可能讓血糖瞬間“飆升”。如何在享受夏日美味的同時，守住血糖的“安全線”？這成了糖尿病患者在夏季最關(guān)心的問題。
對此，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任（主持工作）馮燁副主任醫(yī)師表示，其實，夏季控糖并非要與所有美味“絕緣”，關(guān)鍵在于掌握科學(xué)的方法。另一方面，除了飲食，夏季的高溫環(huán)境、運動習(xí)慣、藥物保存等因素，也會間接影響血糖波動。因此，糖尿病患者要安穩(wěn)度夏，不僅要管好嘴，還得兼顧生活的方方面面，及時識別危險信號，才能在享受夏日的同時，守護(hù)好自身健康。
夏季燒烤、水果、高糖飲料不斷
讓他跌入糖尿病急癥“旋渦”
“馮醫(yī)生，最近幾周我一直感到惡心嘔吐，渾身乏力，就連家人一湊近我講話，就說能聞到一股‘爛蘋果味’，這到底是怎么了？”在馮燁副主任醫(yī)師的門診，50歲的吳先生（化名）呼吸又急又深，臉色蒼白，身材消瘦，整個人看起來有些病懨懨的。隨后經(jīng)過一系列的檢查，結(jié)果顯示吳先生的血糖值竟然突破了20mmol/L（正�？崭寡菓�(yīng)低于6.1mmol/L）同時伴有酮癥酸中毒，血脂和尿酸也雙雙超標(biāo)。
原來，吳先生此前血糖一直處于糖尿病臨界值，靠著飲食和運動勉強(qiáng)維持。但入夏后，他的生活節(jié)奏徹底被打亂：天氣一熱就離不開冰可樂、冰奶茶，認(rèn)為“喝冰的能解渴”；下班后跟朋友聚餐，燒烤、啤酒更是頻繁，夏季餐桌上的西瓜、芒果、荔枝更是敞開了吃；加上白天工作忙，晚上應(yīng)酬到深夜，運動早就拋到了腦后。短短半個月，他從“臨界值”直接跌入糖尿病急癥的漩渦。后續(xù)經(jīng)過專業(yè)的治療，吳先生的情況才逐漸穩(wěn)定，但醫(yī)生明確告知，他今后需要長期進(jìn)行糖尿病藥物治療和嚴(yán)格的血糖管理，再也不能像以前那樣“隨心所欲”了。
其實，像吳先生這樣在夏季因血糖失控就醫(yī)的糖尿病患者并不少見。明明夏季氣溫高，人體代謝加快，理論上更利于血糖控制，可為何反而成了血糖波動的“高發(fā)期”？馮燁解釋道：“天氣一熱，街頭的冰鎮(zhèn)飲料、新鮮水果、燒烤夜宵成了許多人的‘解暑標(biāo)配’，糖尿病患者稍不注意就會攝入過量糖分和油脂，直接導(dǎo)致血糖飆升；其次高溫天氣下出汗多，若沒能及時補(bǔ)水，身體處于脫水狀態(tài)，也會影響藥物比如胰島素的吸收效率，讓血糖控制‘失靈’；更麻煩的是，像胰島素等注射類藥物需在25℃以下保存，高溫環(huán)境易導(dǎo)致藥物失效；而頻繁進(jìn)出空調(diào)房，忽冷忽熱的溫差還會打亂體內(nèi)的神經(jīng)調(diào)控，讓血糖像坐過山車一樣忽高忽低�！�
事實上，血糖這種“忽高忽低”的危害，可比持續(xù)高血糖更讓人揪心�！笆紫�，血糖大幅波動會狠狠‘攻擊’血管內(nèi)皮細(xì)胞，時間久了，冠心病、心梗、腦卒中這些心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險會顯著上升。另外對于糖尿病患者來說，還可能誘發(fā)酮癥酸中毒這樣的急性重癥。更要命的是，夏天低血糖時出現(xiàn)的乏力、出汗，很容易被當(dāng)成是中暑，尤其是老年人和病程較長的患者，身體的‘預(yù)警信號’本就不靈敏，一旦耽誤了處理，后果會更加嚴(yán)重。”馮燁說。
夏季想要穩(wěn)住血糖，這份控糖攻略請收好
夏季雖然是血糖的“多事之秋”，但夏季控糖也并非無計可施。馮燁指出，想要安然度夏，糖尿病患者（包括血糖臨界人群）需從生活細(xì)節(jié)入手，避免血糖持續(xù)“走高”：
選對食物，控制量。夏季水果優(yōu)先選草莓、櫻桃、李子等低糖品種，每次不超過100克，放在兩餐之間吃；西瓜可以吃，但別貪多。解渴首選白開水、淡茶水或不加糖的檸檬水，遠(yuǎn)離冰可樂、奶茶等含糖飲料；聚餐時少喝啤酒，少吃燒烤、油炸食品，避免“高糖+高脂+高嘌呤”的三重打擊。此外，夏季食物易變質(zhì)，涼菜、隔夜菜別亂吃，以防腸道感染誘發(fā)血糖波動。
定時補(bǔ)水，別等口渴。高溫天每天至少喝1500-2000毫升水，戶外工作者或出汗多者還要酌情增加。養(yǎng)成定時喝水的習(xí)慣，別等到口渴才喝。尤其是老年人需要特別注意喝水，因為口渴感會隨年齡增長而減退。
選對時間，適度鍛煉。避開正午高溫時段，選擇清晨或傍晚進(jìn)行30分鐘左右的運動，以身體微微出汗為宜。運動前、后測一測血糖，若過高或過低就暫緩運動；隨身攜帶糖果、果汁，以防運動中低血糖。
藥物妥善保存，并遵醫(yī)囑調(diào)整。胰島素等注射類藥物要放在陰涼處，外出時用保溫袋攜帶，避免高溫暴曬；定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量，別擅自減藥或停藥。
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