最近,“男子刀片嗓以為感冒竟差點(diǎn)喪命”登上熱搜,引發(fā)廣大網(wǎng)友熱議 。前幾日,32 歲的張先生半夜睡醒發(fā)現(xiàn),喉嚨像刀割一樣疼,連口水都難以下咽,他以為只是普通感冒,硬扛到天亮后發(fā)現(xiàn)呼吸越來越費(fèi)力,嘴唇開始發(fā)紫。張先生被家人送到醫(yī)院后,醫(yī)生直呼:“會厭腫成球狀了!再晚半小時,人就沒了!
原來,張先生喉嚨疼不是普通感冒,而是急性會厭炎。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科袁暉主任表示,急性會厭炎起病急,發(fā)展迅速,可在4-6 小時內(nèi)引起咽喉疼痛劇烈、會厭充血水腫或水腫如球,常使正常人迅速發(fā)生致命的呼吸道梗阻、窒息死亡。因此,當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)咽痛、吞咽困難、流涎、呼吸困難等合并癥狀時,一定要立刻就醫(yī)。
小伙吃了頓燒烤
竟差點(diǎn)與“死神”擦肩
無獨(dú)有偶,浙大二院也曾接診過一位28歲的患者小劉(化名),當(dāng)時他在加班結(jié)束后,一起跟同事去聚餐,其間燒烤配啤酒直到深夜。吃飯結(jié)束后,小劉便隱隱覺得喉嚨不太舒服,但他以為是燒烤辛辣導(dǎo)致的,并未放在心上。
等到了第二天清晨,小劉被劇烈咽痛驚醒,漸漸地連氣都喘不上來,整張臉被憋得通紅,十分難受!把士谒裢滩AР辏杏X自己要窒息了!币庾R到情況不妙的他迅速前往醫(yī)院,找到了袁暉主任尋求幫助。
經(jīng)過一系列的檢查,小劉被診斷為急性會厭炎,并且會厭已水腫至堵塞氣道,這也是導(dǎo)致他呼吸困難的主要原因。醫(yī)生緊急為他采用了激素消腫與霧化治療,半個小時后,小劉發(fā)腫的會厭明顯消退了下來,成功脫離生命危險(xiǎn)。之后小劉又在醫(yī)院密切觀察了兩天,病情穩(wěn)定后才出院!罢娴奶@險(xiǎn)了,沒想到吃了頓燒烤,竟然還差點(diǎn)與‘死神’擦肩而過了!毙⑿挠杏嗉碌卣f。
起病急、進(jìn)展快、致死率高
這種病短短4小時內(nèi)可致命
袁暉主任介紹,會厭是咽喉部的“守門人”,這片葉片狀組織在感染或過敏時會迅速“發(fā)胖”——因其黏膜下組織疏松,炎癥發(fā)作時水腫速度遠(yuǎn)超普通咽炎,短則4小時就能從正常形態(tài)腫成“乒乓球”,完全堵住氣道。臨床中曾有患者因誤當(dāng)感冒延誤,送醫(yī)時已出現(xiàn)三凹征(鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙凹陷),需緊急氣管切開才能挽救生命。
“起病急、進(jìn)展快、致死率高”是這種疾病的顯著特點(diǎn)。袁暉主任指出,除了典型的“刀片嗓”和吞咽困難,約30%的患者早期會出現(xiàn)類似感冒的畏寒發(fā)熱(體溫可達(dá)39℃以上),老年人還可能伴隨精神萎靡、血壓下降。由于聲帶未受影響,患者通常不會聲音嘶啞,這也是與普通咽炎的重要區(qū)別。臨床中也不乏將其誤判為扁桃體炎、上呼吸道感染的案例,甚至有患者自行服用感冒藥,錯過最佳黃金救治時間,最終失去生命,令人惋惜。
哪些人需要格外警惕?袁暉主任提醒,嗜好煙酒者、過敏體質(zhì)人群、糖尿病等患者是高危群體。燒烤辛辣、酒精刺激會削弱黏膜屏障,而過敏反應(yīng)可在15分鐘內(nèi)引發(fā)會厭速發(fā)性水腫。曾有海鮮過敏患者僅食用少量蛤蜊,就因會厭急性腫脹被送急診。此外,鄰近器官炎癥如急性扁桃體炎若未及時控制,也可能會“牽累”會厭。
入夏以來,浙大二院已接診了十幾例急性會厭炎患者,其中超半數(shù)患者因初期輕視而延誤治療。為此,醫(yī)生呼吁公眾:咽喉疼痛不是“小毛病”,當(dāng)出現(xiàn)“刀片嗓+呼吸困難”組合癥狀,同時伴隨端坐呼吸(無法平躺)時,務(wù)必爭分奪秒就醫(yī),查清病因,及時治療。
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