俞立飛 杭州市第一人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師
近日,河南一名僅52天的寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、呼吸困難的情況。到底發(fā)生了什么?醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn),發(fā)現(xiàn)孩子的奶奶怕白開水沒有味道,給孩子喝的水里加了蜂蜜。
看到這里,我很快意識(shí)到這個(gè)孩子很可能是肉毒桿菌中毒。蜜蜂在采蜜過(guò)程中,很容易將受到肉毒桿菌污染的花粉和蜜帶回蜂箱,導(dǎo)致蜂蜜中可能含有肉毒桿菌及其芽孢。1歲以內(nèi)寶寶的腸道屏障功能尚未發(fā)育完善,無(wú)法有效抑制肉毒桿菌的繁殖,因此吃蜂蜜極易導(dǎo)致中毒。
很多家長(zhǎng)認(rèn)為,蜂蜜是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,給寶寶食用有益無(wú)害。實(shí)際上,對(duì)1歲以下的嬰兒來(lái)說(shuō),蜂蜜是一種極其危險(xiǎn)的食物,他們的腸道和免疫系統(tǒng)都相對(duì)脆弱,無(wú)法抵御肉毒桿菌毒素的侵襲。
肉毒桿菌毒素的毒性極強(qiáng),僅需0.1微克就足以致人死亡。它通過(guò)阻斷神經(jīng)信號(hào)的傳遞,導(dǎo)致肌肉無(wú)法收縮,進(jìn)而引發(fā)呼吸困難、吞咽困難等癥狀。這種毒素?zé)o色無(wú)味,極易隱藏在食物中,因此很難被察覺。
除了蜂蜜,還有一些食物也可能含有肉毒桿菌毒素,比如自制發(fā)酵食品、真空包裝食品、低酸性罐頭食品、未充分加熱的腌制食品等。
我提醒寶爸寶媽們,在日常飲食中要盡可能少食用腌制食品和不新鮮的食物,對(duì)食物進(jìn)行充分加熱后再食用。對(duì)1歲以內(nèi)的嬰兒來(lái)說(shuō),更要特別注意,不要給他們食用罐裝蜂蜜、糖漿類食品,尤其是野生蜂蜜。這些食品中很可能含有肉毒桿菌毒素,對(duì)寶寶的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
此外,如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶食用可疑食物后出現(xiàn)便秘、困倦、吸吮無(wú)力、喂食困難、肌肉無(wú)力、哭聲微弱等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行催吐(注意:對(duì)于昏迷或抽搐的患兒不宜催吐),并將患兒送往醫(yī)院救治。如情況允許,可收集一部分剩余的食物及嘔吐物帶至醫(yī)院,以便醫(yī)生明確診斷和救治。
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