過年,家家戶戶的餐桌上總少不了一道魚,為的就是討一個“年年有余”的彩頭?梢且驗槌贼~不小心卡了魚刺,那可真是要“吃點苦頭”。
從除夕晚上6:30左右開始,杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院的魚刺(異物內(nèi)鏡)夜門診逐漸忙碌起來。每年春節(jié),這里都要幫助不少“魚刺卡喉”的患者,他們以中青年為主,大多是在吃晚飯的時候因為說話或是嬉笑打鬧而被魚刺卡住。
“除夕晚上,我們接診了20名患者,其中17名魚刺卡喉患者,拔了17根魚刺!焙紟煷蟾皆憾茄屎砜平獾烙罡敝魅吾t(yī)師介紹,“大部分魚刺卡在扁桃體或舌根位置,用鑷子取出就可以,但也有一些魚刺卡得較深,比如在會厭谷、舌根、梨狀窩和食管入口等處,就需要喉內(nèi)鏡輔助取出。”
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院自2021年開設(shè)魚刺(異物內(nèi)鏡)夜門診至今,累計拔除魚刺近30000根,在臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗。就在前不久,耳鼻咽喉科的“魚刺天團”剛剛完成了一臺復(fù)雜的手術(shù)。
深埋5個多月的魚刺 僅用2個小時就被取出
嘉興平湖的杜先生50多歲,5個月前吞咽了一根魚刺,在上?戳藥状尾≈笥X得沒有明顯不適,于是就擱置了下來。
直到1個多月前,他的脖子出現(xiàn)腫脹、流膿等癥狀,才再次前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,超聲科醫(yī)師考慮到魚刺已經(jīng)嵌入肌肉內(nèi),手術(shù)難度較高,建議他到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院魚刺(異物內(nèi)鏡)夜門診就診。
經(jīng)頸部B超和CT檢查發(fā)現(xiàn),魚刺已經(jīng)刺穿食管,游走在頸部肌肉組織內(nèi),并引起了局部感染。
杭師大附院耳鼻咽喉科副主任(主持工作)蔣建華主任醫(yī)師在綜合考慮后,決定為杜先生行全麻下頸部探查+異物取出術(shù),借助B超精準(zhǔn)定位,成功拔除了一根約1.4cm的完整魚刺,整個過程耗時約2個小時。術(shù)后杜先生恢復(fù)良好,目前已經(jīng)痊愈出院。
2024年,耳鼻咽喉科共接診了約8000例咽內(nèi)異物患者,其中絕大多數(shù)的異物是魚刺,其余還有雞骨、瓜子殼、蝦殼、蟹殼等。
想要過年免受魚刺之苦
醫(yī)生的這些提醒要謹(jǐn)記
解道宇提醒,吃魚一定要細(xì)嚼慢咽,做到吃魚時不講話,講話時不吃魚,不喝最后一口魚湯;裝了假牙的老年人,因吞咽感覺不靈敏易誤吞,吃魚要格外當(dāng)心;給孩子吃魚要多用筷子捻一捻,確保魚刺剔除干凈。
不小心發(fā)生魚刺卡喉,許多人會通過吃飯、吞饅頭、喝醋等“土辦法”來解決。事實上,強行吞咽米飯或饅頭可能會導(dǎo)致魚刺進一步嵌入食管,反而增大取出的難度,甚至可能引發(fā)食管損傷和感染。而醋在食道內(nèi)無法停留,因此喝醋也不能達到軟化魚刺的目的。
正確的做法是避免繼續(xù)吞咽硬質(zhì)食物,可以嘗試輕輕咳嗽將其排出。如果魚刺看得見,可以用鑷子自行取出。如果魚刺看不見或上述方法不見效,應(yīng)禁食禁水,立即到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診,交由專業(yè)的醫(yī)護人員處理。如果處理不科學(xué)或不及時,可能會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。
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