盛李明 浙江省腫瘤醫(yī)院胸部放療科副主任醫(yī)師NE6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

有一個(gè)現(xiàn)象，許多患者在門診就診或者醫(yī)生查房時(shí)，經(jīng)常反復(fù)提及自己的檢查指標(biāo)不夠完美，而忽略了訴說自己的感受。NE6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

比如我剛工作時(shí)，有個(gè)嘉興的病人，經(jīng)過了三次化療，白細(xì)胞就低于正常數(shù)值了，一直上不來，糾結(jié)得要命。于是他就每天關(guān)注這個(gè)指標(biāo)，今天上去一點(diǎn)就很開心，明天下來一點(diǎn)就表現(xiàn)得很失落。可問他哪里有不舒服，他卻說都好都好，就是白細(xì)胞上不來，這點(diǎn)搞得他心里很不舒服。NE6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幾天后，他出現(xiàn)了高熱，再回過頭去問他，他說拉肚子有兩天了，不太嚴(yán)重，以為是什么東西吃壞了，所以也就沒說，差點(diǎn)出現(xiàn)嚴(yán)重感染。從此我領(lǐng)悟到一個(gè)道理，很多時(shí)候就連患者本人都會(huì)忽略自己的感受，你不能等著他主動(dòng)告知你，要主動(dòng)去問詢，甚至是到“不厭其煩”的地步。NE6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

現(xiàn)在的檢查和檢驗(yàn)很多，手機(jī)線上查詢方式的普及又讓患者能夠更快地知道自己的檢查結(jié)果，導(dǎo)致許多患者過分關(guān)注自己的各項(xiàng)指標(biāo)。可這些指標(biāo)再多、再復(fù)雜，它也不能全面代表人體器官的功能情況。何況人體還是這些器官的有機(jī)整體，我們甚至連它們到底是怎么運(yùn)行的都知之甚少。NE6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

看病看病，歸根結(jié)底看的是人，人都不好了，這些指標(biāo)再好又有什么用；指標(biāo)再不好，它也只是個(gè)數(shù)字，是數(shù)字就有可能有誤差，只要人好好的，就有回轉(zhuǎn)余地。所以，看病時(shí)還是需要多和醫(yī)生交流自己每天的感受。NE6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

感受，分“感”和“受”兩類，“感”是“感覺”，“受”是“應(yīng)受”。NE6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“感覺”指的是靜息狀態(tài)下人對自身狀態(tài)的體驗(yàn)感，比如“餓不餓”“冷不冷”“高興不高興”“悲傷不悲傷”，是在沒有外力施壓狀態(tài)下的內(nèi)在感應(yīng)。再比如肺癌患者應(yīng)當(dāng)關(guān)注自己“還咳嗽嗎”“比昨天咳嗽多了還是少了”；食管癌患者應(yīng)當(dāng)多關(guān)注“胸口痛不痛”“背上痛不痛”等。這些事項(xiàng)如果患者不告訴醫(yī)生，醫(yī)生是沒辦法從各項(xiàng)指標(biāo)里去感知的。NE6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“應(yīng)受”指的是人體對外界環(huán)境變化而產(chǎn)生的內(nèi)在感應(yīng)。比如“喝水后咳嗽有沒有加重”“食欲有沒有比上周好點(diǎn)”“下地圍著病區(qū)走了一圈累不累”，主要指的是自己面對吃喝拉撒等各方面的應(yīng)對能力。許多感受是旁人和機(jī)器無法替代的，只能由自己去認(rèn)真觀察和體會(huì)，然后告知醫(yī)生。NE6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)護(hù)可以給患者準(zhǔn)備一個(gè)表格，寫上相應(yīng)疾病可能出現(xiàn)的癥狀，讓患者每天去體會(huì)并標(biāo)注。出院以后，患者也可以準(zhǔn)備一個(gè)這樣的表格，每天提醒自己要關(guān)注自身的變化，記錄下來之后也方便與醫(yī)生的溝通。NE6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這具身體的使用者和管理者只有你一個(gè)人，每個(gè)人都是自己身體的唯一負(fù)責(zé)人。機(jī)器再神通廣大，它也無法與你感同身受。身體的感受都只能是你一個(gè)人知、一個(gè)人曉、一個(gè)人負(fù)責(zé)、一個(gè)人擔(dān)當(dāng)。只有時(shí)刻去感知它的呼吸、脈搏、情緒，那些實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)才有參考意義。醫(yī)護(hù)人員也是一樣，應(yīng)當(dāng)“以患者為中心”而不是以指標(biāo)為中心。NE6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)