電梯修理工跌入3米深井 雙腿遭“最嚴重骨折”?這個骨科團隊巧手復位助其“破鏡重圓”
常年與電鉆、錘子、螺刀和釘子為伍的不一定是木工，還有可能是骨科醫(yī)生，他們做手術就像搭積木，把一堆碎片拼成最初的完整模樣。
前不久，浙中醫(yī)大二院（浙江省新華醫(yī)院）骨科為一名pilon骨折合并雙側跟骨骨折患者，行切開復位內固定術，成功完成脛骨、腓骨與跟骨的完美拼圖，實現(xiàn)“破鏡重圓”。
跌入3米電梯井電梯修理工雙腿骨折
精密治療方案實現(xiàn)“破鏡重圓”
六旬的薛先生（化名），是名有著二十多年經驗電梯修理工，修起電梯來得心應手，“經驗雖可以是生活的老師，卻無法成為生活的向導”，他怎么也不會想到，在一次修理時因自己的粗心大意，不慎踩進了3米深的電梯井，雙足著地，重重地摔倒在地上。
薛先生活動受限，被緊急送到醫(yī)院急診，急診醫(yī)師予夾板外固定后，收治入院。通過進一步檢查，骨傷一科主任醫(yī)師王偉東發(fā)現(xiàn)患者雙側跟部腫脹、壓痛明顯，皮下有瘀斑，附帶有張力性水泡，CT+三維重建檢查結果提示為雙側跟骨骨折伴pilon骨折，骨折移位明顯，皮下跟距關節(jié)面不平整，發(fā)現(xiàn)大量骨缺損且軟組織損傷嚴重。
和皮膚科專家商討評估后，王偉東告訴薛先生：“目前不適合做手術，傳統(tǒng)的切開復位內固定術術后常出現(xiàn)切口并發(fā)癥，所以需要待雙患肢腫脹消退、皮膚條件改善后，才能行手術治療�！�
等待了兩周時間，薛先生軟組織情況有所好轉，符合手術指標，王偉東立即為薛先生行脛骨遠端骨折切開復位內固定術和跟骨骨折切開復位內固定術治療。
經過三小時的手術重建，破碎的骨頭被一塊塊拼好，手術順利結束。通過五個月的康復訓練，薛先生恢復良好，可以正常下地行走。
該病通常因垂直暴力引起
難度高的“拼圖“治療極考驗醫(yī)生技術
王偉東介紹，pilon骨折是指累及踝關節(jié)的最嚴重的一類骨折，被稱為是“踝部骨折的天花板”，通常脛骨遠端關節(jié)面完全粉碎，如果得不到良好的復位，患者將無法正常的行走，喪失勞動力。
“通常pilon骨折是由嚴重垂直為主的暴力引起，比如重大的交通事故、高處墜落或是跳躍等，這種高能創(chuàng)傷會對患者產生多處損傷，治療難度大�！巴鮽|表示，損傷包括軟組織，而手術本身對踝關節(jié)周圍軟組織也會造成損傷，很容易出現(xiàn)軟組織的壞死和感染，所以做好術前的軟組織恢復極為重要，因此治療的重點由單純的骨折治療轉變?yōu)檐浗M織和骨折并重的治療模式。
與此同時，王偉東強調，粉碎性骨折后關節(jié)面的整復和脛骨遠端架構重建非常重要，難度也很高，極考驗醫(yī)生的技術，如果處理不好，輕則疼痛，重則跛足，落下殘疾。
在此，骨科醫(yī)生提醒大家，當發(fā)生事故時，不要盲目對受傷部位進行拉拽，避免因傷情處置不當而加重，現(xiàn)場急救可以采用夾板固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。第一時間撥打急救電話前往醫(yī)院進行救治。
<愛上你，愛上新江南網:hzgou.cn www.xjnnet.net,hzgou.cn歡迎您！>聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網無關。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內容未經本站證實，對本文以及其中全部或者部分內容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關內容，新江南網號系信息發(fā)布平臺，新江南網僅提供信息存儲空間服務。如有侵權請出示權屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
