近日,浙江省立同德醫(yī)院卒中中心團隊成功挽救一名急性后循環(huán)腦梗死患者。卒中中心團隊爭分奪秒、多學科協(xié)同,與時間賽跑,讓生命創(chuàng)造奇跡!
前幾日一個晚上,72歲的王奶奶突然出現(xiàn)意識模糊、話說不清、無法起身的癥狀,其家屬發(fā)現(xiàn)后第一時間呼叫120送到浙江省立同德醫(yī)院。
急診分診護士通過科學判斷,提前通知神經內科接診,為患者贏取了寶貴時間。
神經內科醫(yī)師考慮為卒中患者,立刻開通醫(yī)院卒中綠色通道,卒中團隊高效率運行,迅速完成一站式頭顱CT+CTA檢查,診斷“急性腦梗死、基底動脈中遠端閉塞,房顫”。
由于基底動脈承擔著人體生命中樞—腦干的血液供應,且患者NIHSS(卒中量表)評分15分,情況危急,隨時有病情進展,意識障礙加重,甚至有生命危險,神經內科迅速制定了溶栓橋接取栓的治療方案。
取得家屬知情同意后,卒中團隊包括神經內科取栓醫(yī)師、急診科、麻醉科、放射科等多學科積極響應,迅速到位,以爭分奪秒搶救患者的黃金腦組織。
時間就是生命。為了進一步爭取時間,神經內科張震中主任結合患者配合度情況,當機立斷在無麻醉無鎮(zhèn)靜狀態(tài)下取栓,術中醫(yī)生直接在透視下手推造影進行全腦血管造影,10余分鐘術程證實基底動脈遠端急性血栓栓塞,造影完成后在不到15分鐘內,成功將血栓一次性抽吸取出,整個手術從穿刺成功到血管再通的時間僅27分鐘!
患者在手術臺上就即刻顯現(xiàn)出良好效果,王奶奶說話清楚了,意識也清晰了,說自己感覺跟正常的時候差不多了,術前術后的顯著對比讓王奶奶的家屬感激不已。
經過治療,王奶奶的NIHSS評分從入院時的15分降至1分。因為及早開通血管,僅小腦半球微小梗死灶,不影響任何神經功能。
據(jù)悉,腦卒中是致殘率、致死率極高的疾病,預防大于治療,特別是高齡、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖及夜間打鼾明顯的患者,建議平時要定時前往神經內科門診診治,做好腦卒中的預防。
腦卒中發(fā)病后4.5-6小時內是救治的“黃金時間”。一旦出現(xiàn)言語不清、一側肢體麻木、無力,口眼歪斜、意識障礙等癥狀,應立即送往具備溶栓、取栓等卒中綜合救治能力的醫(yī)院。越早發(fā)現(xiàn),越早診治,越早開通血管,治療和康復效果也就越好。
對于既往病史的腦卒中患者,千萬不能忽視,定期到神經內科門診復查,識別卒中早一秒,大腦預后越好。
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