70歲的吳大伯有吞咽困難情況,因此平時飲食需要精心看護,特別是吃肉時,家人會先用剪刀剪成小塊。然而,前幾天家庭聚餐,吳大伯心情好,胃口大開,夾起整塊肉送進嘴里。突然,吳大伯呼吸急促而困難,嘴唇逐漸泛起紫紺,臉色蒼白,汗如瀑下,馬上被送到浙江省立同德醫(yī)院急診科搶救。
到達搶救室時,吳大伯已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),血氧飽和度只有20%,脈搏也非常微弱。急診醫(yī)護人員立即投入搶救,開放氣道,氣管插管。當可視喉鏡插入氣道時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)吳大伯會厭部被異物堵死,趕緊拿長柄血管鉗取出異物,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是一塊大烤肉,緊接著,又取出一塊紅燒肉,氣道這才完全暢通。經(jīng)搶救,病情穩(wěn)定的吳大伯被轉(zhuǎn)入普通病房。
氣道異物梗阻是某些外入性異物或分泌物堵塞在呼吸道內(nèi),導(dǎo)致空氣無法進入肺部進行換氣通氣,進而影響正常呼吸,嚴重者數(shù)分鐘內(nèi)即可導(dǎo)致窒息甚至死亡。不論是老年人、兒童還是成年人,都有可能在進食、吞咽等過程中發(fā)生氣道異物梗阻。
當氣道異物梗阻時,患者通常表現(xiàn)為突然劇烈嗆咳、反射性嘔吐、聲音嘶啞,常常不由自主地一手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部。
處于氣道完全梗阻的狀態(tài)下,通常面色灰暗青紫,表現(xiàn)出三個不能——不能說話、不能咳嗽、不能呼吸。氧氣無法吸入,肺泡內(nèi)二氧化碳無法排出,繼而失去知覺、昏迷倒地,很快發(fā)生窒息、心跳停止的現(xiàn)象。此時,如果有人會用海姆立克急救法施救,就能第一時間搶救患者,否則第一時間撥打120急救電話。
如果當你獨自一人發(fā)生氣道異物梗阻時,可以嘗試自救。一只手握拳,拳眼置于臍上兩橫指上方,另一只手包住拳頭,雙手急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫自己的腹部,反復(fù)有節(jié)奏、有力地進行;蛏陨詮澫卵,靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等),用物體邊緣壓迫自己的上腹部,快速向上沖擊,重復(fù)進行上述操作,直至異物排出。
醫(yī)生提醒,平時進餐時要集中注意力,避免說話和大笑,同時不要著急,要細嚼慢咽。如發(fā)生異物堵塞氣道的情況,不管異物是否取出,都要及時到醫(yī)院就診。不要給患者喂食任何東西,尤其是希望用水將異物順下去的做法是錯誤的。
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