“醫(yī)生，我去年剛做完兩場手術，怎么今年又有疑似新發(fā)的癌癥！”65歲的王女士上個月進行肺癌及結腸癌術后常規(guī)復查時，竟發(fā)現(xiàn)了甲狀腺多發(fā)結節(jié)（右側腺葉內(nèi)結節(jié)有TI-RADS 5類，也有TI-RADS 4類，其余結節(jié)TI—RADS 3類）。
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杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院甲乳外科吳岳光副主任醫(yī)師根據(jù)超聲檢查結果懷疑，多發(fā)結節(jié)中個別性質(zhì)不佳，建議王女士盡快進行穿刺明確性質(zhì)。王女士簡直不敢相信，短短一年時間，自己竟被三種癌癥找上了！過去的64年她身體健康，怎么會在邁入該享福的年紀時，突然罹患多種癌癥。wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

臨床上wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

同時患2種及以上癌癥的不少wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

與家族遺傳及環(huán)境因素相關wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

吳岳光提到，臨床上碰到較多患者同時罹患兩種癌癥，比如甲狀腺癌合并乳腺癌，乳腺癌合并肺癌。像王女士這種同時患有三種癌癥，且都相互獨立的比較少見。wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為什么王女士會出現(xiàn)這樣的情況？吳岳光提到，這與家族遺傳基因以及環(huán)境因素（地方性、不良生活習慣、長期勞累）密切相關。據(jù)悉，王女士姐姐因卵巢癌去世。wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

上周，王女士在杭婦院實施了全麻下右側甲狀腺腺葉+峽部切除術，以及中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術。術中快速病理報告證實，王女士患的是甲狀腺微小乳頭狀癌。好在處理及時，對后期影響不大。目前，王女士已順利出院，康復得不錯。后續(xù)還需配合內(nèi)分泌治療。wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)怎么辦？wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

怎樣的甲狀腺結節(jié)需要手術？wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每年體檢季，不少人會因發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)擔憂不已。通常情況下，根據(jù)結節(jié)的惡性程度和大小，甲狀腺結節(jié)分為六級，分別是：TIRADS1級、TIRADS2級、TIRADS3級、TIRADS4級、TIRADS5級、TIRADS6級。（TIRADS是基于超聲檢查結果進行分級，評估結節(jié)惡性程度和需要采取的治療方案的一種評估方式。）wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

怎樣的甲狀腺結節(jié)需要手術？吳岳光說，平時體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)絕大部分是良性的，也有少部分甲狀腺單發(fā)結節(jié)是惡性的。B超彈性成像提示一般3級以下的多為良性結節(jié)，每半年B超隨訪觀察即可。研究表明TIRADS4a級甲狀腺結節(jié)有5%—10%的惡性可能，4級以上的結節(jié)要找專業(yè)的腫瘤外科醫(yī)生進行評估診斷。wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

吳岳光提醒，45歲以上人群一定要定期做常規(guī)體檢，如甲狀腺、乳腺、腹部B超，胸部CT等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，盡早治療。此外，已有研究表明，兒童時期甲狀腺接觸大量的電離輻射（如X光、CT照射），會導致罹患甲狀腺癌的風險增高，家長們應盡量避免孩子兒童時期接觸非必要的電離輻射。wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

（為保護當事人隱私，文中患者為化名）wjZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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