一周前的一個(gè)早上，百歲老人丁爺爺起床時(shí)突然一陣天旋地轉(zhuǎn)，感覺(jué)整個(gè)床像是要翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)了，同時(shí)伴隨而來(lái)的還有翻江倒海的惡心嘔吐。
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家里人趕緊讓他躺下，休息了半天，丁爺爺感覺(jué)緩過(guò)來(lái)了，又準(zhǔn)備起床，結(jié)果這天旋地轉(zhuǎn)和惡心嘔吐又來(lái)了，把他又“打”回到床上。后面又嘗試了幾次，甚至翻身時(shí)也會(huì)頭暈了。hSo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

動(dòng)一下就暈，丁爺爺被束縛在了床上，完全不敢動(dòng)。家里人只能撥打了120，丁爺爺被送到了浙江省立同德醫(yī)院。hSo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“醫(yī)生，我爸頭暈，這是中風(fēng)了嗎？”丁爺爺?shù)募覍賯內(nèi)朐汉缶徒辜钡卦?xún)問(wèn)神經(jīng)內(nèi)科鄒小冬主任醫(yī)師。hSo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

鄒小冬仔細(xì)了解了丁爺爺?shù)陌Y狀，得知他的頭暈只跟位置有關(guān)，每次時(shí)間也比較短，當(dāng)即進(jìn)行了床邊體位試驗(yàn)，在做右側(cè)Dix-Hallpike時(shí)丁爺爺出現(xiàn)了明顯的眩暈，同時(shí)伴隨上跳扭轉(zhuǎn)眼震，鄒小冬考慮該體征符合典型的后半規(guī)管耳石癥，進(jìn)行了初次的手法復(fù)位，再次誘發(fā)出現(xiàn)了水平向地眼震，考慮耳石轉(zhuǎn)管為水平半規(guī)管，這也再次支持了診斷。hSo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

鄒小冬告訴丁爺爺家人，單純頭暈的后循環(huán)卒中，迷惑性大，致殘致死率高，確實(shí)需要排除此情況，不過(guò)丁爺爺目前的情況，可以判斷應(yīng)為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，也就是老百姓常說(shuō)的“耳石癥”。hSo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

鄒小冬介紹，耳石從出生便伴隨著我們，對(duì)維系人體平衡十分重要，坐車(chē)時(shí)我們能感受到加速度，就是耳石和耳石器官的功勞。它和人體內(nèi)異常形成的膽囊結(jié)石、腎結(jié)石不一樣，是一種碳酸鈣結(jié)晶，長(zhǎng)在內(nèi)耳里面、附著在內(nèi)耳橢圓囊等耳石器官上的微小顆粒，和耳屎這種外耳道上的“臟東西”是完全不同的物質(zhì)。hSo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

典型的耳石癥發(fā)作是患者在相對(duì)于重力方向改變頭位，比如起床、躺下、翻身、低頭時(shí)，突然出現(xiàn)短暫性眩暈感，嚴(yán)重時(shí)常伴隨惡心、嘔吐，甚至全身出汗、腹瀉等。如果保持頭靜止不動(dòng)，上述癥狀就緩解，如果頭或身體一動(dòng)，上述癥狀又會(huì)出現(xiàn)。hSo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

醫(yī)生可以通過(guò)變換患者頭位的試驗(yàn)，來(lái)觀察被測(cè)試者的眼球運(yùn)動(dòng)，以幫助確診耳石癥。醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（如頭顱CT、磁共振）和抽血化驗(yàn)等都是為了排除其他相似的疾病，比如腦梗死。hSo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

由于丁爺爺百歲高齡，頸部非常僵硬，配合度差，常規(guī)手法無(wú)法充分復(fù)位，鄒主任采用了特殊的“滾筒法”，即將頭和身體作為一個(gè)整體進(jìn)行復(fù)位。hSo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

經(jīng)過(guò)幾天的“翻滾”，丁爺爺從最初嚴(yán)重的眩暈、嘔吐，程度逐漸減輕，直到完全不暈，丁爺爺最終回歸了正常生活，家里人開(kāi)心地接他出院了。hSo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

據(jù)悉，耳石癥的首選治療方法是耳石復(fù)位，復(fù)位方案的選擇是由有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)師根據(jù)疾病的不同亞型以及患者的耐受程度等具體情況來(lái)決定，原則上藥物并不能使耳石復(fù)位，但藥物治療有助于改善頭暈癥狀。hSo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

部分耳石癥患者在復(fù)位后還會(huì)殘余部分頭暈或頭昏癥狀，中醫(yī)在這方面治療有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可在進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，通過(guò)中藥湯劑以及耳穴壓豆等中醫(yī)治療促進(jìn)前庭代償緩解病人頭暈不適感。hSo新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)