醫(yī)生：極易誤診漏診 任何年紀(jì)任何季節(jié)都會(huì)發(fā)生
onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

32歲的小方跟妻子一起在杭州打拼已經(jīng)5年，平時(shí)工作較忙，但身體一向還不錯(cuò)。onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前段時(shí)間，小方突然感覺(jué)腸胃不適，上吐下瀉，還發(fā)起了低燒。到醫(yī)院治療了3天，腹瀉控制住了，體溫也恢復(fù)正常，小方便回歸工作。onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

沒(méi)想到兩天后，情況急轉(zhuǎn)直下。onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從手指無(wú)力到無(wú)法下床onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

他究竟得了什么怪��？onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“起床穿衣服時(shí)，感覺(jué)右手手指逐漸變得無(wú)力，但還能用右手在手機(jī)上打字，可是沒(méi)過(guò)多久，左手的手指、手掌也開始無(wú)力了，一開始妻子認(rèn)為我可能是睡覺(jué)時(shí)壓著神經(jīng)了�！比欢闆r越來(lái)越糟。onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

又過(guò)了一天，小方醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)辦法下床走路了，拿東西都拿不太穩(wěn)。妻子急忙把小方送到浙江省人民醫(yī)院急診。急診醫(yī)生完善了血常規(guī)、電解質(zhì)檢查等，沒(méi)發(fā)現(xiàn)有什么異常，并不像胃腸炎再發(fā)，于是將小方轉(zhuǎn)診至神經(jīng)內(nèi)科，收治入院。onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

診斷過(guò)程中，小方覺(jué)得自己病情仍在加重，雙手抬舉也開始費(fèi)力，感覺(jué)胸悶，甚至連呼吸也有點(diǎn)不順暢。onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

進(jìn)一步完善檢查，腰穿發(fā)現(xiàn)小方腦脊液中蛋白有所升高，肌電圖檢查提示周圍神經(jīng)有損傷，結(jié)合小方前陣子胃腸炎的經(jīng)歷，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師王奕琪認(rèn)為，小方可能是患上了吉蘭巴雷綜合征。onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

三次血漿置換后情況逐漸好轉(zhuǎn)onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

可能是腹瀉誘發(fā)致神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王奕琪提到，吉蘭巴雷綜合征（簡(jiǎn)稱GBS）是一種免疫介導(dǎo)的急性炎性周圍神經(jīng)病，可在任何年紀(jì)，任何季節(jié)發(fā)生，主要表現(xiàn)為全身肌無(wú)力，早期各種常規(guī)檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)異常，極易誤診漏診。資料顯示，吉蘭巴雷綜合征的年發(fā)病率為0.6/10萬(wàn)人～1.9/10萬(wàn)人，臨床上并不常見。onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我們立即給患者安排了血漿置換，將患者血液導(dǎo)出體外，經(jīng)過(guò)特殊機(jī)器的處理，將他體內(nèi)原有的異常因子清除出去，同時(shí)補(bǔ)充新鮮血漿進(jìn)入患者體內(nèi)�！�onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

第二天，小方自覺(jué)已沒(méi)有胸悶了，之后隔日進(jìn)行一次血漿置換，共做了三次，小方感覺(jué)情況一天比一天好。onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“手臂逐漸能慢慢舉起來(lái)了，雖然肌力還是差了些，但是已經(jīng)不影響我看劇、玩手機(jī)了。再往后，我的雙腿也有了反應(yīng)，大腿可以微微抬起，利用慣性，我終于可以自己翻身了！”住院第5天，小方能夠自己下床了，妻子的臉上也露出了久違的笑容。onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

出院時(shí)，王奕琪向小方和妻子解釋，這次發(fā)病可能是由之前的感染（腹瀉）誘發(fā)，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊了周圍神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)減慢甚至中斷，繼而出現(xiàn)肢體無(wú)力、感覺(jué)減退等癥狀。onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

王奕琪表示，這類患者往往起病急，進(jìn)展快，一般在1-2周達(dá)到高峰，如果沒(méi)有及時(shí)治療，不僅可能導(dǎo)致患者四肢癱瘓，再發(fā)展下去甚至?xí)绊懞粑δ�，出現(xiàn)呼吸衰竭，引發(fā)生命危險(xiǎn)。不過(guò)，經(jīng)過(guò)及時(shí)的免疫治療，如血漿置換或丙種球蛋白注射治療后，大部分患者的病情能得到有效控制且逐漸恢復(fù)，預(yù)后也相對(duì)不錯(cuò)。onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

onR新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)