近年來,急慢性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年升高。相較實體腫瘤,血液系統(tǒng)惡性腫瘤能否實現(xiàn)臨床治愈?日常體檢、血常規(guī)報告透露著哪些疾病端倪?
“應(yīng)對發(fā)病癥狀并不明顯的血液病,更重要的是提升疾病認知,及早發(fā)現(xiàn)并治療,提高治愈率。”童向民帶領(lǐng)團隊深耕血液病領(lǐng)域多年,精于治療,“血液系統(tǒng)疾病的精準醫(yī)療正逐步從理論轉(zhuǎn)化為實踐,為患者打開長期生存的希望之窗!
部分貧血或與過度烹飪相關(guān)
血液系統(tǒng)疾病發(fā)病人群特點鮮明
“血液系統(tǒng)疾病主要包括紅細胞疾病、白細胞疾病、出血和血栓性疾病三大類。臨床實踐中,貧血、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等表現(xiàn)出較高發(fā)病率,發(fā)病人群特點鮮明!蓖蛎裾f,比如急性淋巴細胞白血病是青少年兒童及35歲以下青年人群中發(fā)病率和病死率最高的惡性腫瘤;多發(fā)性骨髓瘤和某些淋巴瘤好發(fā)于中老年人群;缺鐵性貧血在青少年兒童和育齡期女性中顯著高發(fā)。
環(huán)境因素、遺傳背景、生活習慣等差異,也影響著血液系統(tǒng)疾病的地域分布!柏氀脑蚋魇礁鳂樱嗌倌陜和陀g期女性患上缺鐵性貧血,往往是攝入需求大而不能滿足、失血等原因?qū)е。老年人群大多比較節(jié)約,常將剩菜熱了又熱破壞了葉酸,或長期素食,更容易患上巨幼細胞性貧血!蓖蛎裾f。
“我省淋巴瘤發(fā)病率逐年上升,并呈‘兩頭化’的發(fā)病新趨勢。淋巴瘤有兩個發(fā)病高峰期,一個是青少年時期,另一個是60歲以后。”童向民提到,社會老齡化加速,也一定程度增加了淋巴瘤的發(fā)病率。
從無藥可治到臨床治愈 精準醫(yī)療“破局”預(yù)后難題
血液系統(tǒng)腫瘤屬于全身性疾病,無法實現(xiàn)“一刀切”,治療方式及生存率成為患者關(guān)注的焦點。
“血液系統(tǒng)腫瘤通過采用全身性藥物治療,可幫助患者獲得長期生存甚至臨床治愈!蓖蛎窠榻B,最有代表性的是急性早幼粒細胞白血病,以往90%的患者在患病初期就因出血而死亡,隨著20世紀80年代我國學(xué)者將全反式維甲酸、砷劑等引入治療,如今這類患者已能通過非化療方式獲得臨床治愈。
隨著醫(yī)療技術(shù)迭代升級,這兩年,CAR-T細胞免疫治療讓不少血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者看到了希望。童向民提到,全球首位接受CAR-T治療且被成功治愈的白血病復(fù)發(fā)患者,目前已無癌生存十余年。
“隨著科技進步,血液系統(tǒng)疾病精準醫(yī)療正逐步實現(xiàn)從理論到實踐的轉(zhuǎn)化。我們?yōu)榛颊咧贫▊體化治療方案,同時通過多學(xué)科協(xié)作與全程管理,動態(tài)調(diào)整治療策略,為患者長期生存帶來希望!蓖蛎癖硎尽
“防”大于“治” 體檢中這些指標異常要注意
血液系統(tǒng)疾病常來得悄無聲息,最近正值體檢季,拿到血常規(guī)報告,如何讀懂上上下下的箭頭?
“血常規(guī)能提供關(guān)于血液成分、免疫狀態(tài)、炎癥反應(yīng)等方面的信息,我們尤其要關(guān)注血紅蛋白濃度、白細胞計數(shù)及血小板計數(shù)!蓖蛎裾f,血紅蛋白濃度偏低提示貧血,偏高常與紅細胞增多癥、慢性低氧狀態(tài),如肺部疾病、心臟疾病有關(guān);白細胞增多常預(yù)示存在炎癥、感染、血液腫瘤等,減少則提示免疫缺陷、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等血液疾病;血小板減少可能導(dǎo)致出血,增多則可能引發(fā)血栓塞等。
“重于防、精于治”是守護血液系統(tǒng)健康的核心。童向民為兩類人群開出了健康處方:青少年兒童生長發(fā)育期,每天要保證充足的蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素攝入,預(yù)防營養(yǎng)性貧血;老年人不要過多食用烹飪過度的食物,要注意葷素搭配。
“此外,血液系統(tǒng)腫瘤康復(fù)期患者要選擇軟且易消化的食物,避免魚刺等劃傷血管;血小板偏低時運動要輕微,可以打打太極拳,如果合并有高血壓,要保持情緒穩(wěn)定,也要預(yù)防便秘;血友病患者不要劇烈運動,否則會增加出血的可能性。”童向民提醒,平時如果出現(xiàn)不明原因的乏力、頭暈、皮膚瘀點瘀斑、反復(fù)感染、骨痛等癥狀時,要及時就醫(yī),早期識別血液系統(tǒng)疾病。
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