眼下,又到了吃小龍蝦的季節(jié),十三香、油爆、蒜蓉、麻辣、冰鎮(zhèn)……口味多得讓人垂涎三尺。朋友小聚談天說地,擺上一大盆濃郁的小龍蝦,配上冰涼的啤酒飲料,生活如此美妙。但這個時候,疾病也會悄悄找上門。
大吃三斤,痛“瘋”了
兩周前,28歲的小王和朋友在燒烤店聚餐,看到鮮活味美的小龍蝦,一口氣點(diǎn)了五斤。作為小龍蝦狂熱愛好者,他一個人就吃了三斤多,其間還夾雜著烤串和啤酒,直至深夜才回家。
第二天,小王突然發(fā)現(xiàn),自己的左腳后跟又紅又腫又痛,摸上去還有些發(fā)燙。在家人攙扶下,他來到杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科就診。市級名中醫(yī)、丁橋院區(qū)腎內(nèi)科主任李亞妤接診后初步檢查發(fā)現(xiàn),其左足跟有紅、腫、熱、痛癥狀;進(jìn)一步化驗(yàn)檢查,尿酸指標(biāo)已高達(dá)745umol/L(尿酸正常值:男性及絕經(jīng)后女性<420umol/L ,女性<360umol/L),考慮為痛風(fēng)急性發(fā)作。
“前一天晚上吃了太多小龍蝦,還有燒烤和啤酒,這些食物是導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作的主要原因,這次治好后,以后要控制這些食物的攝入。”通過降尿酸和非甾體抗炎治療,局部外敷三黃軟膏和院內(nèi)中藥制劑局部熏洗,小王的癥狀得到緩解,慢慢康復(fù)。
每到夏天,發(fā)病率都會變高
李亞妤解釋,痛風(fēng)的發(fā)生與多種因素有關(guān),主要與遺傳、飲酒、肥胖、食用高嘌呤飲食等生活方式有關(guān)。其中高嘌呤飲食通常指每100g食物含嘌呤超過150mg的飲食習(xí)慣。雖然原發(fā)性痛風(fēng)具有家族遺傳傾向,但更多的原因是攝入過多富含嘌呤的食物,體內(nèi)尿酸生成過多、排泄減少所致。
尤其像年輕人喜愛的小龍蝦配啤酒,是有名的“痛風(fēng)套餐”。一般情況下,500g小龍蝦含嘌呤300mg,500ml啤酒含嘌呤400mg,此外,啤酒中含有的酒精對肌肉神經(jīng)有刺激興奮作用,使體內(nèi)乳酸增多,也會抑制腎臟對尿酸的排泄。再加上長時間熬夜等不規(guī)律的作息,免疫力下降。在這些因素的綜合影響下,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
每年五、六月份,小龍蝦大規(guī)模上市后,都會進(jìn)入痛風(fēng)高發(fā)期。近期,市中醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科已接診了好幾例急性痛風(fēng)發(fā)作的患者,發(fā)病原因都和小王的情況類似。
李亞妤強(qiáng)調(diào),避免痛風(fēng)年輕化,要做好預(yù)防。首先就是要控制飲食,選擇低嘌呤食物;禁止飲酒,尤其是啤酒;禁止食用肉湯、動物內(nèi)臟、骨髓、海鮮等高嘌呤食物;避免大量進(jìn)食豆類、肉類、香菇等食物;多吃堿性食物,比如胡蘿卜、黃瓜、橘子、香蕉、西瓜等,可以促進(jìn)尿酸鹽的溶解和排出。
對于初發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)腫痛患者,切忌網(wǎng)上找偏方,盡快去醫(yī)院以免耽誤病情;在痛風(fēng)急性發(fā)作期,積極抗炎止痛治療;在痛風(fēng)緩解期,則要采取降尿酸藥物治療,用藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。需要提醒的是,痛風(fēng)可能反復(fù)發(fā)作,患者要多了解疾病相關(guān)知識,定期進(jìn)行門診復(fù)查。
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