最近,60歲的周大姐(化名)被一樁煩心事搞得夜不能寐:明明剛退休那會兒,自己精力充沛,不是旅游就是去老年大學(xué)上課。然而近兩年,她感覺身體乏力感加重,提重物時(shí)使不上力氣,時(shí)而還有心悸的癥狀。
經(jīng)常閱讀健康科普的她,認(rèn)為自己可能是心衰了,于是來到浙江綠城心血管病醫(yī)院心內(nèi)科門診求助。醫(yī)生為她安排了心電圖和胸部CT檢查,心電圖結(jié)果正常,但CT則提示縱膈部位(升主動脈前方)有個(gè)2厘米大小的腫物,還有胸膜增厚。看來周大姐的毛病不在心“內(nèi)”,而是在心“外”!接診醫(yī)生立即邀請了心臟大血管外科王浩主任共同會診。
王浩主任介紹,縱膈腫瘤大部分是良性的,但如果是兇險(xiǎn)的胸腺瘤就比較危險(xiǎn)!霸缙诘男叵倭鲭m然也呈良性腫瘤表現(xiàn),但是具有潛在的惡性特征。即使一開始判斷為良性,在觀察或者術(shù)后復(fù)查的過程中也會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和多處轉(zhuǎn)移,呈現(xiàn)惡性特征!
根據(jù)周大姐腫瘤的部位和形態(tài),王浩考慮其患胸腺瘤的可能性較大。在與病人和家屬溝通后,決定盡快進(jìn)行手術(shù)將它“摘除”。
隨后,王浩主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為周大姐實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)。在胸腔鏡下進(jìn)行探查和切除,小心翼翼避開周圍的心臟、血管和神經(jīng),術(shù)中發(fā)現(xiàn)由于胸膜長時(shí)間的慢性炎癥,胸腔胸膜粘連嚴(yán)重,大大增加了手術(shù)的難度,“摘除”程度猶如在桃核里雕花。但是在手術(shù)團(tuán)隊(duì)耐心細(xì)致的操作下,病灶被逐漸清理干凈,順利切除了病變部位。幾天后,組織活檢也傳來了好消息:周大姐胸腔內(nèi)的腫物并不是胸腺瘤,而是良性的血管瘤。
“縱隔的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,里面有心臟、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)等重要器官。一般來說,縱隔腫瘤好發(fā)于30歲至50歲的人群,一部分縱隔腫瘤無明顯的臨床癥狀,多數(shù)是在體檢中無意發(fā)現(xiàn)。建議45歲以上的人群,每年進(jìn)行一次健康體檢!蓖鹾票硎荆舫霈F(xiàn)劇烈胸痛、面部或上肢胳膊浮腫、氣急、聲音嘶啞等,往往表示腫瘤侵犯已相當(dāng)廣泛,需立即至醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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