這家醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì) 緊急出手將其從“鬼門關(guān)”搶回MS5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報(bào)訊 40歲的胡先生（化名）平時(shí)熱愛運(yùn)動(dòng)，體格健壯，下班后經(jīng)常約著三五好友一起打籃球，任誰也不會(huì)把球場(chǎng)上意氣風(fēng)發(fā)的他與“心�！甭�(lián)系在一起。直到上個(gè)月，意外還是猝不及防地發(fā)生了，正在球場(chǎng)上打球的他突然暈倒，心跳驟停，被緊急送到附近的醫(yī)院急診治療。MS5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過40分鐘的心肺復(fù)蘇后，胡先生仍未恢復(fù)自主心律，考慮到患者救治難度大，存在ECMO（俗稱“人工肺”）上機(jī)指征，于是醫(yī)院急診科向浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“浙大四院”）重癥醫(yī)學(xué)科ECMO組長(zhǎng)邱方方發(fā)出了緊急求助，隨后邱方方率先趕到了對(duì)方醫(yī)院，立即對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估：患者仍在持續(xù)心肺復(fù)蘇中，停止心肺復(fù)蘇后患者無心率及動(dòng)脈搏動(dòng)，超聲下心臟無搏出，但患者仍保留有自主呼吸，這讓邱方方看到了一絲希望，決定立即啟動(dòng)ECMO上機(jī)。MS5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

待浙大四院ECMO團(tuán)隊(duì)到達(dá)后，康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任陳麗娜立即上臺(tái)協(xié)助完成擴(kuò)皮置管等操作，護(hù)士在另一邊快速預(yù)充ECMO循環(huán)管道，整個(gè)過程緊張而井然有序地進(jìn)行。隨著機(jī)器順利轉(zhuǎn)流，只見引出來的暗紅色血液經(jīng)過ECMO氧合器后轉(zhuǎn)為鮮紅色血液，灌注到患者體內(nèi)，一條生命通道就此打開，此時(shí)距離初始心肺復(fù)蘇已經(jīng)過去兩小時(shí)。MS5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)ECMO轉(zhuǎn)流后，胡先生的自主呼吸次數(shù)逐漸增加，雙側(cè)瞳孔有逐漸回縮的跡象，超聲下心臟瓣膜輕微飄動(dòng)，也逐漸出現(xiàn)少量心電活動(dòng)。為了尋求更好的醫(yī)療資源，家屬?zèng)Q定將胡大哥轉(zhuǎn)入浙大四院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行下一步治療。MS5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

入科第二天，胡大哥的病情出現(xiàn)了變化——在ECMO維持下心律仍頻發(fā)室顫，重癥醫(yī)學(xué)科主任李珉與心內(nèi)科主任夏淑東共同商討后，決定馬上送入介入室，做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。MS5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后，胡先生的生命體征仍極不平穩(wěn)，出現(xiàn)了嚴(yán)重心功能不全——?jiǎng)用}壓力持續(xù)降低，已無法維持重要臟器的血液灌注。見狀，夏淑東主任立即在床邊為患者放置了IABP泵（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏），并且與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定了嚴(yán)密的液體管理計(jì)劃，實(shí)時(shí)調(diào)整血管活性藥物劑量，控制血壓。MS5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過精細(xì)化管理，胡先生逐漸恢復(fù)竇性心律，生命體征趨于平穩(wěn)，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的救助過程終于圓滿落幕。MS5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，心臟是血液循環(huán)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，如果為心臟供血的血管網(wǎng)絡(luò)（冠狀動(dòng)脈）中血小板聚集，被血栓或破裂的粥樣硬化斑塊堵塞，就會(huì)形成心梗。“心梗發(fā)作時(shí)，心臟供血被中斷，如果不能及時(shí)恢復(fù)血供，就會(huì)損傷心肌細(xì)胞，還可能引發(fā)心臟的電生理紊亂，導(dǎo)致室顫，危及生命。”夏淑東主任表示。MS5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“發(fā)現(xiàn)有人倒地心臟驟停時(shí)，除了第一時(shí)間撥打120急救電話外，還要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇�！崩铉朐俅螐�(qiáng)調(diào)，“心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停的有效方法，在黃金時(shí)間4-6分鐘內(nèi)，搶救越早，成功率越高。每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇，關(guān)鍵時(shí)刻能幫助身邊的人轉(zhuǎn)危為安。”MS5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)