天有不測(cè)風(fēng)云,人有旦夕禍福。59歲的李先生本離退休享福還有臨門(mén)一腳,沒(méi)想到最近卻突遭橫禍。五一長(zhǎng)假期間,突發(fā)心梗,差點(diǎn)一命嗚呼。幸好搶救及時(shí),才轉(zhuǎn)危為安。
安靜享受假期,不想遭遇急性心梗
五一假期,在家里享受閑暇時(shí)光的李先生突然感到一陣胸悶,緊接著一陣劇痛從胸口傳來(lái),眼前的景象也開(kāi)始模糊,整個(gè)人開(kāi)始搖搖晃晃的,他急忙扶著墻支撐住自己,但感覺(jué)全身的力氣仿佛瞬間被抽干了一樣,手腳都不聽(tīng)使喚了。
好在家人就在隔壁房間,見(jiàn)狀急忙撥打了120,李先生被送至杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)急診,急診科火速為患者完善心電圖檢查,結(jié)果提示患者心臟下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯,結(jié)合TNI等指標(biāo),診斷為急性心肌梗死!
心梗搶救必須爭(zhēng)分奪秒,急救團(tuán)隊(duì)立即準(zhǔn)備為李先生行急診冠脈造影術(shù),然而一波未平一波又起,就在術(shù)前準(zhǔn)備的過(guò)程中,李先生突發(fā)室顫,呼吸心跳驟停,在經(jīng)過(guò)搶救恢復(fù)自主心律后仍存在反復(fù)惡性心律失常。隨后,在ECMO體外循環(huán)的支持下,李先生轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室進(jìn)行血管造影(PCI)術(shù)。
在ECMO的強(qiáng)力護(hù)航下,李先生生命體征趨于平穩(wěn),為PCI手術(shù)創(chuàng)造了條件,心血管病科介入中心負(fù)責(zé)人應(yīng)飛副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者的前降支彌漫性狹窄,回旋支20%-30%狹窄,右冠近端100%閉塞,診斷為右冠病變,遂開(kāi)展球囊和支架治療,成功打通了病變血管,之后李大伯轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科接受進(jìn)一步治療。
在重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)精密的診療和護(hù)理下,李先生的心肺功能得到了有效恢復(fù),當(dāng)天晚上就成功脫離ECMO支持,第二天成功脫離呼吸機(jī),目前病程恢復(fù)良好,已轉(zhuǎn)入心血管病科繼續(xù)治療。
高危人群注意,夏季也是心梗高發(fā)期
一提到哪個(gè)季節(jié)最容易高發(fā)心梗,很多人都會(huì)想到冬季,然而炎熱難耐的盛夏也是急性心梗發(fā)作的高峰期,這是為什么呢?
高溫影響。夏季氣溫高,人體的新陳代謝會(huì)加快,心跳加速、冠狀動(dòng)脈收縮加強(qiáng),會(huì)給心臟增加負(fù)擔(dān)。
空調(diào)使用不當(dāng)。空調(diào)開(kāi)得太低固然很舒服,但如果使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使室內(nèi)外的溫差變大,使心血管系統(tǒng)緊張,導(dǎo)致循環(huán)功能失調(diào),因此夏季空調(diào)控制的室內(nèi)外溫差最好不要超過(guò)8℃。如果從炎熱的室外進(jìn)入空調(diào)房,或從空調(diào)房出去,可以先敞開(kāi)房門(mén)在門(mén)口站一會(huì)兒,給身體一個(gè)緩沖的時(shí)間,從而避免血管受過(guò)度冷熱刺激引發(fā)痙攣。
戶外鍛煉不當(dāng)。許多人喜歡在夏季增加戶外運(yùn)動(dòng)量,但在高溫天氣下,人體容易出現(xiàn)脫水,增加血液黏稠度,再加上長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境,人的心情比較煩躁,容易引起血壓波動(dòng),這些因素合并在一起都容易造成心絞痛、心肌梗死。
熬夜、睡眠不足。夏季晝長(zhǎng)夜短,高溫難耐,很容易導(dǎo)致失眠,或睡眠質(zhì)量不高。嚴(yán)重睡眠不足會(huì)加重心血管負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心梗發(fā)作。此外夏季夜生活豐富,會(huì)增加熬夜風(fēng)險(xiǎn),這些都是誘發(fā)心梗的危險(xiǎn)因素。
急性心梗搶救,牢記兩個(gè)“120”
應(yīng)飛表示,一旦心梗發(fā)作,救治需要爭(zhēng)分奪秒,及時(shí)自救、提前預(yù)防極為重要,平時(shí)要關(guān)注容易引起心梗的危險(xiǎn)因素,判斷自己或家人是否是高危人群。
一般情況下,高危因素包括:高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖;此外,吸煙、不健康飲食、酗酒、家族遺傳史也是導(dǎo)致心梗發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
醫(yī)生提醒,一旦自己或身邊人出現(xiàn)胸疼、胸悶、出汗、瀕死感等不適癥狀,要立即撥打120急救電話,若已經(jīng)出現(xiàn)休克癥狀,要抓住黃金4分鐘進(jìn)行心肺復(fù)蘇。此外要注意情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)都會(huì)造成心臟耗氧量增加,因此突發(fā)心梗的患者應(yīng)該立即臥床休息或就地平臥,適當(dāng)做緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
除了急救的黃金4分鐘之外,急性心梗的黃金救治時(shí)間為120分鐘,即從發(fā)病到開(kāi)通梗死血管,如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率。所以心梗病人被送達(dá)醫(yī)院后,病人及家屬也要盡快配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查和治療等,增大患者生還幾率。
總之,掌握第一時(shí)間自救、急救知識(shí),了解自救、120急救以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治流程,才能有效應(yīng)對(duì)急性心梗。
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