惡性腫瘤治愈后又查出慢性胰腺炎?加拿大病友堅(jiān)持飛越半個(gè)地球來(lái)杭就醫(yī)
“下一次我還會(huì)回來(lái)中國(guó)，到邵逸夫醫(yī)院看病，哪怕要飛越半個(gè)地球�！眮�(lái)自加拿大的病友米歇爾出院前對(duì)他的主管醫(yī)生樓頌梅說(shuō)。
米歇爾今年75歲，曾在杭州工作生活多年，其間多次在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“浙大邵逸夫醫(yī)院”）就診，甚至回加拿大后仍不遠(yuǎn)萬(wàn)里“打飛的”回來(lái)看病。
意外發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤
成功治愈讓他建立信任
米歇爾和浙大邵逸夫醫(yī)院的故事開始于2016年，那時(shí)他因?yàn)?0余年的下肢靜脈血栓病史，找到了血管外科朱越鋒主任醫(yī)師。
門診評(píng)估時(shí)，朱越鋒敏銳地發(fā)現(xiàn)，米歇爾有一項(xiàng)與前列腺癌密切相關(guān)的腫瘤指標(biāo)升高，于是為他推薦了泌尿外科主任李恭會(huì)主任醫(yī)師，一周后的穿刺結(jié)果確診他患上前列腺癌。
很快，由李恭會(huì)主刀，為米歇爾進(jìn)行了機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)。這項(xiàng)最先進(jìn)的手術(shù)，在加拿大的公立醫(yī)院需要排隊(duì)半年以上，而在浙大邵逸夫醫(yī)院，僅需等待幾天。
術(shù)后米歇爾恢復(fù)順利，6天后便出院。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，腫瘤尚處于早期，前列腺癌得到了根治。從此以后，他不僅將浙大邵逸夫醫(yī)院作為就醫(yī)首選，還傾力推薦給身邊有需要的朋友。
反復(fù)腹痛發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎
內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)立竿見影
2023年初，米歇爾反復(fù)出現(xiàn)上腹痛伴有惡心嘔吐，他再次來(lái)到浙大邵逸夫醫(yī)院，由普外科的樓頌梅主任醫(yī)師接診。腹部CT提示，他同時(shí)患有慢性胰腺炎和膽囊結(jié)石。
通過(guò)仔細(xì)問(wèn)診，樓頌梅充分了解癥狀特點(diǎn)，再結(jié)合CT上主胰管擴(kuò)張的程度，初步診斷米歇爾的疼痛和胰管高壓相關(guān)，并擬定了用內(nèi)鏡經(jīng)口置入胰管塑料支架解除胰管高壓的手術(shù)策略（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影及支架置入術(shù)，即ERCP手術(shù)）。
樓頌梅介紹，ERCP手術(shù)最大的特點(diǎn)是微創(chuàng)，沒(méi)有體表切口，經(jīng)口內(nèi)鏡直達(dá)十二指腸上的膽胰管出口，可以治療膽總管結(jié)石、各類膽胰管良惡性梗阻，其中就包括米歇爾的慢性胰腺炎。但是，ERCP同時(shí)也是一項(xiàng)有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，術(shù)后有一定幾率出現(xiàn)穿孔、重癥胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)前，樓頌梅和米歇爾溝通了手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)。出于對(duì)邵醫(yī)團(tuán)隊(duì)的信任，米歇爾毫不猶豫地簽署了手術(shù)同意書。手術(shù)很順利，術(shù)后他腹痛不再?gòu)?fù)發(fā)。但是，慢性胰腺炎治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要在1-2年的周期里每半年更換胰管支架，避免支架堵塞失效。
出院前，米歇爾表示自己下個(gè)月就要退休回加拿大了，樓頌梅建議他在加拿大當(dāng)?shù)馗鼡Q支架、繼續(xù)治療，不必長(zhǎng)途奔波。
醫(yī)生建議后續(xù)在當(dāng)?shù)刂委?/strong>
他卻堅(jiān)持“打飛的”就醫(yī)
令人意外的是，半年后樓頌梅又在門診見到了米歇爾。
“在加拿大，如果選擇公立醫(yī)院，要提前6個(gè)月到1年時(shí)間預(yù)約。如果選擇私人醫(yī)院，治療費(fèi)用高昂，醫(yī)保還有限制�！币灰娒妫仔獱柋愫蜆轻t(yī)生聊起了漂洋過(guò)海就醫(yī)的原因，“邵逸夫醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)精湛，醫(yī)生、護(hù)士們對(duì)所有病人很熱情，常常來(lái)問(wèn)我們感覺(jué)怎么樣。來(lái)這里手術(shù)，算上來(lái)回長(zhǎng)途飛行，前后加起來(lái)也只需要6天，就醫(yī)性價(jià)比更高�！�
此次檢查，米歇爾的病情出現(xiàn)了變化，胰頭部出現(xiàn)腫塊樣改變。樓頌梅指出，對(duì)于胰腺腫塊，超聲內(nèi)鏡穿刺活檢是最安全、最微創(chuàng)的病理診斷方法。
1天后，病理科傳來(lái)消息，米歇爾的穿刺病理沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，同時(shí)血清IgG4檢測(cè)明顯升高，這意味著自身免疫性胰腺炎的可能性更大。樓頌梅仍沒(méi)有輕易下結(jié)論，在使用自身免疫性胰腺炎的特效藥物治療兩周后，為米歇爾復(fù)查了影像學(xué)，發(fā)現(xiàn)胰頭腫塊較前縮小了，可以排除癌變的可能。
今年4月，米歇爾又一次“打飛的”來(lái)浙大邵逸夫醫(yī)院復(fù)查，這次沒(méi)發(fā)現(xiàn)腫塊，他順利完成胰管支架更換。
回想這位數(shù)次飛越大洋來(lái)求醫(yī)的患者，樓頌梅說(shuō)：“患者的信任讓我們備受鼓舞。醫(yī)院會(huì)繼續(xù)提高專業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷，全力締造最有技術(shù)、有溫度的醫(yī)院。”
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