上周五,在紐約讀研究生的手汗癥患者小趙(化名)專程請(qǐng)假,回國(guó)治療。
當(dāng)日,他便接受了“CT引導(dǎo)下胸交感神經(jīng)鏈射頻消融治療”。局部麻醉后,疼痛科醫(yī)生將兩根細(xì)針在CT引導(dǎo)下,從背后精準(zhǔn)地扎到胸交感鏈位置后,開(kāi)啟射頻儀,5分鐘后,小趙那滴淌著汗水的雙手立即不出汗了。
術(shù)后,感受到自己干爽的雙手,小趙高興得跳了起來(lái):“我不必自嘲為‘水手’了!可以自由自在使用觸摸屏手機(jī)了!再也不怕和同學(xué)握手了!”
第二天一早,小趙就高高興興出院,啟程重回大洋彼岸的校園了。
區(qū)區(qū)一個(gè)手汗癥,全世界的胸外科醫(yī)生都能治療,為何小趙要不遠(yuǎn)萬(wàn)里回國(guó)呢?“因?yàn)榘踩、方便、快速、安心!”他說(shuō),自己在網(wǎng)上檢索到,浙大二院疼痛科自主研發(fā)的獲浙江省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)的手汗癥治療新技術(shù)——“CT引導(dǎo)下胸交感神經(jīng)鏈射頻消融術(shù)”,無(wú)需氣管插管全身麻醉,也沒(méi)有手術(shù)切口,射頻消融一下即可解決頭汗癥、手汗癥、腋汗癥的困擾,在日間即可完成,連刀疤都沒(méi)有,治療后當(dāng)日即可出院!斑@樣的醫(yī)療技術(shù)無(wú)創(chuàng)且不影響生活,就想著來(lái)嘗試一下!
浙大二院疼痛科黃兵主任醫(yī)師介紹,出汗是人體的一種正常散熱反應(yīng),由植物神經(jīng)系統(tǒng)中的交感神經(jīng)控制。當(dāng)環(huán)境溫度或身體溫度超過(guò)人體自身的體溫設(shè)定點(diǎn)后,為防止體溫進(jìn)一步升高,交感神經(jīng)活動(dòng)起來(lái),支配人體的汗腺分泌,通過(guò)汗液蒸發(fā)來(lái)帶走熱量降溫。
出汗因人而異。在相同的環(huán)境溫度下,有些人出汗多,有些人出汗會(huì)少些。但當(dāng)環(huán)境溫度不高,正常情況下無(wú)需出汗來(lái)散熱降溫而仍舊大量出汗時(shí),就被稱為“多汗癥”。
具體診斷標(biāo)準(zhǔn)需符合5條:雙側(cè)出汗部位對(duì)稱;一周至少發(fā)作一次;有陽(yáng)性家族史;入睡后停止出汗;影響日常的工作生活。
據(jù)悉,手汗癥實(shí)際上是一種原發(fā)性局部多汗,已知成因是支配雙手汗腺分泌功能的胸交感神經(jīng)活性過(guò)高所致,占人群總數(shù)的0.6%-1%。經(jīng)過(guò)對(duì)手汗癥人群的家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),該癥狀有家族性,呈現(xiàn)常染色體顯性遺傳特性,即是會(huì)遺傳給后代的。
目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于手汗癥的治療有:外用洗劑、口服用抗膽堿止汗劑、口服用抗焦慮藥、局部注射肉毒堿、手術(shù)治療以及微創(chuàng)介入治療——CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺胸交感神經(jīng)鏈射頻消融術(shù)。
非手術(shù)治療方案療效不持久,有復(fù)發(fā)、并發(fā)癥或依賴性等副作用,傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大,CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺胸交感神經(jīng)鏈射頻消融術(shù)無(wú)需開(kāi)刀,無(wú)需全身麻醉,更微創(chuàng)、更安全,且能避免或減少術(shù)后代償性多汗的發(fā)生,目前已解除了3000余例“汗手”的煩惱,深受患者信賴。
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