杭州24歲電商姑娘查出胃癌 萬幸檢查發(fā)現(xiàn)較早
早飯基本不吃 中飯、晚飯主打一個“隨緣”
每天凌晨的夜宵才是她的“正餐”——啤酒、燒烤、小龍蝦，什么重口味來什么
胃不舒服別忙著吃胃藥 盡快做檢查更要緊
“為什么年輕人胃病高發(fā)？”“從胃炎到胃癌需要多久？”“胃癌幾乎都是吃出來的”“幽門螺桿菌與胃癌有明確關聯(lián)性”……
近年來，關于胃癌的話題頻頻沖上熱搜。胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，根據國家癌癥中心最新發(fā)布的“2022年中國惡性腫瘤疾病負擔情況”數據顯示，2022年，全國胃癌發(fā)病數達35.87萬人，位列所有惡性腫瘤中發(fā)病數第5位；死亡人數26.04萬人，位列所有惡性腫瘤中死亡數第3位。
在浙江，胃癌同樣是發(fā)病和死亡均較高的癌種。從《2023浙江省腫瘤登記年報》顯示的癌癥發(fā)病和死亡情況來看，胃癌分別位列癌癥發(fā)病和死亡的第6位和第4位。具體到性別，位列男性癌癥發(fā)病的第3位，女性癌癥發(fā)病的第5位，而在癌癥死亡方面，男性女性胃癌死亡均位列第3位。浙江省胃癌5年相對生存率為40.4%，高于全國平均水平35.1%。
4月15日-4月21日是全國腫瘤防治宣傳周。面對“不速之客”胃癌，如何早篩、早診、早治、早防？快報記者采訪了中國抗癌協(xié)會副理事長、浙江省腫瘤醫(yī)院黨委書記、浙江省胃癌診治領域學科帶頭人、我國知名腫瘤外科學專家程向東教授及其團隊，今天為大家深度解析胃癌。
最小20歲，最大90歲
去年接診首診胃癌患者3196人
先來看一組數據。根據2022年浙江省腫瘤登記年報顯示，浙江省腫瘤登記地區(qū)胃癌新發(fā)病例數為7571例，男女比約2∶1。
以浙江省腫瘤醫(yī)院為例，2023年，醫(yī)院共接診首診胃癌患者3196人，其中胃外科接診2374人。從性別占比看，男性占68.7%，女性占31.3%；從年齡看，接診患者中年齡最小的20歲，最大90歲，小于45歲的患者占6.6%，45歲-60歲患者占23.5%，大于60歲的老年患者占比69.9%。
胃癌是起源于胃上皮細胞異常分化增殖所引起的腫瘤性疾病，是我們正常細胞的惡性突變。“胃癌其實是一種‘慢病’，需要相當長一段時間的‘演變’才會發(fā)生。它的發(fā)生和年齡成正比，發(fā)病率和死亡率在45歲之前處于較低水平，到45歲以后快速上升，發(fā)病率和死亡率均在80-84歲年齡組達到高峰�！�
程向東教授強調，近年來，浙江省的胃癌發(fā)病趨勢整體是穩(wěn)中下降的，這和大家生活水平提高、飲食結構調整、生活方式改變等息息相關。
早餐基本不吃，夜宵才是一天中的正餐
24歲電商姑娘確診胃癌
雖說從流行病學來看，45歲以下人群胃癌的發(fā)病率相對較低，但并不是說45歲以下就可以高枕無憂。每年，浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科都會接診一些年輕的胃癌患者。
浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科主任徐志遠主任醫(yī)師曾在同一時期先后接診了兩位20多歲的印戒細胞癌患者，同是女性。
徐志遠回憶，第一位女患者平時工作很忙，是位工作能力非常強的女性，馬上就要升職了�！八嬖V我們，確診之后再回想起來，其實早就有癥狀了，胃脹、胃痛，但壓根沒往這方面想，而且又不是什么比較有特異性的癥狀，工作一忙，根本沒有把心思放到這點‘小事’上。直到有一次暈倒，檢查發(fā)現(xiàn)貧血非常嚴重，進一步檢查，才發(fā)現(xiàn)了晚期胃癌�！�
接診的第二位年輕女性，她在確診前不久剛結束入職規(guī)范化培訓�！翱吹竭@位患者的第一反應就是瘦，太瘦了！她說自己向來偏瘦，再加上平時忙，飲食不規(guī)律，一開始瘦下來覺得也正常。胃有不舒服，偶爾吃點藥，癥狀改善了 就沒再管。等情況嚴重到一吃東西就吐，再去查，已經是晚期。”
兩位年輕女患者都確診了胃癌中一種惡性程度很高的特殊類型——印戒細胞癌。
“雖然同是晚期印戒細胞癌，但第二位女患者的分期相對較早一些，轉移方式以淋巴轉移為主，而第一位女患者的轉移方式以腹腔轉移為主，這種情況治療起來更困難。兩年后，第一位女患者不幸去世，而第二位女患者相對幸運，經過治療，整體狀態(tài)不錯，現(xiàn)在已經重返工作崗位�！�
“借這兩個案例也是想給年輕人提個醒，早診早治真的不是空話，多多關注自己的身體。哪怕真的有什么問題，越早發(fā)現(xiàn)越好解決�！毙熘具h說。
浙江省腫瘤醫(yī)院胃外科副主任俞鵬飛主任醫(yī)師今年已接診了6位40歲以下年輕胃癌患者，24歲的姑娘小姚令他印象深刻。
小姚在杭州從事電商工作，常常忙到“飛起”。去年下半年，小姚吃東西總感覺腹脹，明明吃得不多，但老半天也消化不了似的。朋友建議她去做個檢查，雖然覺得有些小題大做，她還是就近找醫(yī)院做了胃鏡，這一檢查，就在胃角部位發(fā)現(xiàn)了腫瘤。
“查出腫瘤后，患者來到我的門診，經過檢查評估，不幸中的萬幸，相對來說分期較早，沒有出現(xiàn)淋巴結轉移，通過腹腔鏡手術切除了病灶，術后也不需要進行其他的輔助治療�！�
手術后，小姚找到俞鵬飛，不明白為什么自己年紀輕輕會長惡性腫瘤。羅列出胃癌的危險因素，俞鵬飛和小姚一起逐個分析�！皼]有家族史、生活的區(qū)域并不是胃癌高發(fā)區(qū)，也沒有幽門螺桿菌的感染……你平時的生活習慣怎么樣？”
原來，小姚的生活非常不規(guī)律，工作以來幾乎沒吃過早飯，中飯和晚飯主打一個“隨緣”，每天凌晨的夜宵才是她的“正餐”，啤酒、燒烤、小龍蝦，什么重口來什么。
俞鵬飛說，小姚只是個例，她的習慣是許多年輕人的生活寫照�！拔甘强俊B(yǎng)’的，一旦生活習慣嚴重影響到了胃健康，它會發(fā)出‘警告’，如果再坐視不理，大概率會走向病變�！�
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