近日，90歲的趙大爺要在杭州市第一人民醫(yī)院進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在決定手術(shù)前，老人和家屬都詢問(wèn)醫(yī)生，如此高齡能耐受麻醉和手術(shù)嗎？
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今年3月25日至31日是第8個(gè)中國(guó)麻醉周。醫(yī)生表示，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，年齡已不再是麻醉禁忌。iwZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，在杭州市第一人民醫(yī)院，患者年齡在80歲以上的外科手術(shù)量占到全年手術(shù)總量的20%左右。iwZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

趙大爺正式手術(shù)前，麻醉科主任孫建良為他做術(shù)前評(píng)估，同時(shí)查看全套化驗(yàn)單，觀察血液、肝臟、腎臟、凝血功能等指標(biāo)是否符合手術(shù)麻醉要求。通過(guò)與患者和家人的交流對(duì)話，評(píng)估患者精神狀態(tài)。確認(rèn)一切無(wú)恙后，主刀醫(yī)生決定第二天為趙大爺進(jìn)行手術(shù)。iwZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)前，患者心肺肝腎腦等重要臟器的功能，血壓、血糖和血紅蛋白等指標(biāo)是麻醉醫(yī)生關(guān)注重點(diǎn)。高血壓容易引發(fā)心腦血管意外，高血糖容易導(dǎo)致術(shù)后感染，血紅蛋白低則可能引發(fā)術(shù)中供氧不足等問(wèn)題。日常手術(shù)中，麻醉醫(yī)生通常會(huì)提前一天對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。重大手術(shù)則需要提前3-4天介入患者的術(shù)前準(zhǔn)備，為手術(shù)保駕護(hù)航。iwZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室，連接上心電、血壓等監(jiān)護(hù)設(shè)備后，醫(yī)生就會(huì)實(shí)施麻醉。在為老年患者實(shí)施手術(shù)時(shí)，一般采取靜脈注射和吸入相結(jié)合的麻醉方式。iwZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)主刀醫(yī)生開始手術(shù)時(shí)，麻醉醫(yī)生會(huì)一直守在患者身旁，保證其心跳、體溫、血壓、尿量、血氧飽和度等生命體征都維持在正常水平。一旦出現(xiàn)生命體征異常，麻醉醫(yī)生會(huì)在第一時(shí)間發(fā)出預(yù)警，組織搶救。iwZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)過(guò)程中，麻醉藥物的使用并不是一次性的，麻醉醫(yī)生需要通過(guò)監(jiān)測(cè)儀實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者麻醉深度，及時(shí)調(diào)整麻醉用量。iwZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生還需要等待患者麻醉復(fù)蘇。確認(rèn)患者蘇醒，生命體征平穩(wěn)后，再將患者送回病房。iwZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)對(duì)身體造成創(chuàng)傷，并導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，因此減少患者術(shù)后疼痛也是麻醉醫(yī)生的一項(xiàng)重要工作。iwZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孫建良表示，老年患者對(duì)術(shù)后疼痛更加敏感，常常會(huì)出現(xiàn)用藥過(guò)量的情況。老年人術(shù)后鎮(zhèn)痛，要注意精準(zhǔn)控制藥物劑量，密切關(guān)注便秘、瘙癢、呼吸抑制等可能出現(xiàn)的副作用。iwZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)