近日，90歲的趙大爺要在杭州市第一人民醫(yī)院進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在決定手術(shù)前，老人和家屬都詢問醫(yī)生，如此高齡能耐受麻醉和手術(shù)嗎？
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今年3月25日至31日是第8個中國麻醉周。醫(yī)生表示，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，年齡已不再是麻醉禁忌。2hN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，在杭州市第一人民醫(yī)院，患者年齡在80歲以上的外科手術(shù)量占到全年手術(shù)總量的20%左右。2hN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

趙大爺正式手術(shù)前，麻醉科主任孫建良為他做術(shù)前評估，同時查看全套化驗單，觀察血液、肝臟、腎臟、凝血功能等指標是否符合手術(shù)麻醉要求。通過與患者和家人的交流對話，評估患者精神狀態(tài)。確認一切無恙后，主刀醫(yī)生決定第二天為趙大爺進行手術(shù)。2hN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)前，患者心肺肝腎腦等重要臟器的功能，血壓、血糖和血紅蛋白等指標是麻醉醫(yī)生關(guān)注重點。高血壓容易引發(fā)心腦血管意外，高血糖容易導(dǎo)致術(shù)后感染，血紅蛋白低則可能引發(fā)術(shù)中供氧不足等問題。日常手術(shù)中，麻醉醫(yī)生通常會提前一天對患者進行術(shù)前評估。重大手術(shù)則需要提前3-4天介入患者的術(shù)前準備，為手術(shù)保駕護航。2hN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當患者進入手術(shù)室，連接上心電、血壓等監(jiān)護設(shè)備后，醫(yī)生就會實施麻醉。在為老年患者實施手術(shù)時，一般采取靜脈注射和吸入相結(jié)合的麻醉方式。2hN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當主刀醫(yī)生開始手術(shù)時，麻醉醫(yī)生會一直守在患者身旁，保證其心跳、體溫、血壓、尿量、血氧飽和度等生命體征都維持在正常水平。一旦出現(xiàn)生命體征異常，麻醉醫(yī)生會在第一時間發(fā)出預(yù)警，組織搶救。2hN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)過程中，麻醉藥物的使用并不是一次性的，麻醉醫(yī)生需要通過監(jiān)測儀實時監(jiān)測患者麻醉深度，及時調(diào)整麻醉用量。2hN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生還需要等待患者麻醉復(fù)蘇。確認患者蘇醒，生命體征平穩(wěn)后，再將患者送回病房。2hN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于手術(shù)創(chuàng)傷會對身體造成創(chuàng)傷，并導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，因此減少患者術(shù)后疼痛也是麻醉醫(yī)生的一項重要工作。2hN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孫建良表示，老年患者對術(shù)后疼痛更加敏感，常常會出現(xiàn)用藥過量的情況。老年人術(shù)后鎮(zhèn)痛，要注意精準控制藥物劑量，密切關(guān)注便秘、瘙癢、呼吸抑制等可能出現(xiàn)的副作用。2hN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)