胸口有個“坑” 少年不管多熱都不愿脫外套Kjg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報訊 18歲的小張（化名）有個怪癖，不管多熱的天都不敢脫外套，也不敢穿修身的衣服。眼見著天氣一天天暖和，他越來越焦慮，因為他日益畸形內(nèi)陷的胸部就要“藏”不住了。Kjg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

九個月前，小張在當?shù)蒯t(yī)院診斷出肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎后，一直都按醫(yī)囑規(guī)范口服結(jié)核藥，但左胸比右胸扁的現(xiàn)象，卻一天比一天嚴重。Kjg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

后來，在親戚朋友那里打聽到浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）結(jié)核病診療中心對這類疾病特別有經(jīng)驗，于是，胸口有個坑的他抱著一絲希望跨省前來求醫(yī)。Kjg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該院結(jié)核外科副主任醫(yī)師陳剛仔細查閱了小張的病史資料，并告訴小張，他已經(jīng)由結(jié)核性胸膜炎發(fā)展到結(jié)核性膿胸機化期，膿胸不僅會導致胸廓縮窄，影響他的胸廓外觀，還會限制肺的通氣功能，隨著年齡增長，肺功能會越來越差。Kjg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“醫(yī)生，我這樣還有機會恢復嗎？”看到小張沮喪的表情，陳剛拍著他的肩膀鼓勵道：“小伙子，要有信心！這是良性疾病，通過手術是有機會好轉(zhuǎn)的�！彪S后，陳剛為小張安排了胸腔鏡輔助下的小切口膿胸清除+纖維板剝脫術。Kjg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術中，可見小張左側(cè)胸腔內(nèi)有15×10×6厘米膿腔形成，里面還有很多咖啡渣樣壞死物，整個膿腔壁成了增厚胸膜纖維板，厚度約1厘米。醫(yī)生通過仔細地分解粘連部位，剝離膿腔，順利通過鼓肺測試，手術非常成功。Kjg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術后經(jīng)過胸管引流、肺功能鍛煉及營養(yǎng)支持，小張的肺功能得到了很好恢復。三個月后，小張的胸廓慢慢“撐”起來了，如今的他，已經(jīng)實現(xiàn)了穿衣自由，人也逐漸恢復了自信。Kjg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“結(jié)核病是滲出性胸腔積液常見的病因之一，臨床上結(jié)核病人因胸腔積液前來就診的占了較大比例�！标悇偨榻B，結(jié)核性胸膜炎以中青年患者較多見，初次發(fā)現(xiàn)胸腔積液時，需通過胸腔閉式引流術將胸水引流干凈。但如果早期發(fā)現(xiàn)不及時或處理不當，胸水中的沉淀物積聚，將形成結(jié)核性膿胸，到了這個階段，不僅影響藥物治療效果，增厚的膿腔壁還會擠壓肺的活動空間，降低肺功能；另外，緊靠胸壁的膿腔壁不斷收縮后，會導致胸壁凹陷畸形。Kjg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳剛提醒，結(jié)核性膿胸發(fā)展到纖維素期、機化期的患者，往往需要盡早接受外科手術治療，手術越遲，胸壁凹陷糾正起來越困難，有些甚至需要進行額外的胸廓整形術。術后，病人要盡早下床活動，通過吹氣球、爬樓梯等方式鍛煉肺功能，促進肺的復張。Kjg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)