不久前，浙大二院感染性疾病科唐翠蘭主任醫(yī)師在門診遇到一個(gè)身材偏瘦的中年男子。
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“醫(yī)生，你快幫我看看，你看我那么瘦的一個(gè)人，b超報(bào)告出來竟然寫我有脂肪肝，是不是誤診？”qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“你的肝臟b超提示脂肪肝，化驗(yàn)結(jié)果血脂也是高的，你這沒有誤診，的確是脂肪肝�！�qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

瘦人脂肪肝的比例為10%-20%qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%，如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時(shí)，就可稱為脂肪肝。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，瘦人中超聲診斷脂肪肝的比例大概在10%-20%。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前，瘦人（亞洲）脂肪肝已經(jīng)有了明確的定義：指人體重指數(shù)BMI小于23的脂肪肝患者。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

有澳大利亞學(xué)者曾在《肝病學(xué)雜志》的一篇研究提出，瘦人脂肪肝可能后期發(fā)展為肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為什么瘦的人也會(huì)得脂肪肝？qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

主要有以下幾個(gè)原因———qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一、飲食因素qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1.營養(yǎng)攝入不均衡：日常高碳水化合物（特別是軟飲料）、高脂的飲食習(xí)慣，身體肌肉量不足，體脂率相對(duì)較高。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2.營養(yǎng)缺乏：瘦子常常因?yàn)槲詹涣蓟驍z入不足（挑食、厭食）而消瘦。當(dāng)營養(yǎng)攝入不足的時(shí)候就會(huì)影響正常的脂肪代謝，大量脂肪酸分解進(jìn)入肝臟，另一方面載脂蛋白合成減少，導(dǎo)致肝內(nèi)大量的脂肪堆積從而發(fā)生脂肪肝。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

二、遺傳易感性qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，多個(gè)脂代謝基因位點(diǎn)多態(tài)性在脂肪肝發(fā)病中發(fā)揮了重要作用。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

三、胰島素抵抗qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胰島素抵抗是脂肪肝發(fā)生的核心機(jī)制，無論胖子還是瘦子，存在胰島素抵抗的患糖尿病、脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)都明顯增高。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

四、腹型肥胖和脂肪異位qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前的研究發(fā)現(xiàn)，腹部脂肪堆積導(dǎo)致的腹型肥胖是瘦人脂肪肝發(fā)生的重要機(jī)制。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

五、腸道菌群紊亂qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

腸道菌群主要通過影響炎癥因子產(chǎn)生、脂肪酸和膽汁酸代謝等誘發(fā)脂肪肝形成。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

吃素是不是就不會(huì)發(fā)生脂肪肝了？qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不吃肉只吃素，同樣也會(huì)影響體內(nèi)正常的脂肪代謝，蛋白質(zhì)合成減少時(shí)，身體的脂肪分解和運(yùn)動(dòng)作用會(huì)加速，導(dǎo)致脂肪堆積在肝臟進(jìn)一步誘發(fā)脂肪肝。長期素食引起的脂肪肝又稱為“營養(yǎng)不良性脂肪肝”。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

得了脂肪肝是不是很可怕？qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

單純性脂肪肝并不可怕，但如果放任不管就會(huì)很可怕。它后期可以從脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化一點(diǎn)點(diǎn)轉(zhuǎn)化，甚至最后演變成為肝癌。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但我們的肝臟也很強(qiáng)大，如果你確診后下定決心開始行動(dòng)，那就還有挽救的機(jī)會(huì)。減肥、調(diào)整飲食習(xí)慣對(duì)于脂肪肝的控制非常有效，臨床上很多病人都通過單純性生活方式的改變實(shí)現(xiàn)了脂肪肝的逆轉(zhuǎn)。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

剛確診脂肪肝需要吃藥嗎？qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

臨床上，脂肪肝患者如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，說明已經(jīng)造成了肝臟損傷，需要根據(jù)情況給予護(hù)肝治療。單純性脂肪肝一般無需藥物治療，主要通過改變生活方式、減重實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)脂肪肝。qMJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)