岳曉潔 浙大兒院燒傷整形科副主任醫(yī)師
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一個多月前，在血管瘤門診接診的兩個小寶寶給我留下了非常深刻的印象。usL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一個是未滿月的新生兒，出生后1周，家長發(fā)現(xiàn)寶寶右側(cè)胸壁有一個1元硬幣大小的“心形”淡紅色斑塊，當(dāng)時覺得是塊胎記，而且形狀獨特，還挺好看的，但是近1周，變化非常大，斑塊顏色越來越紅，有塊地方甚至有增厚、突出皮面，表面皮膚菲薄，感覺隨時會破潰，家長非常焦慮，立即帶著尚未滿月的寶寶來就診，媽媽在描述病情的時候幾度紅了眼圈。usL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另一個是2個月大的寶寶，在臀部、肛周有紅色的腫塊，2-3mm厚，范圍有孩子手掌大小，在右側(cè)臀部靠近肛門的地方有一塊潰瘍，可以看到黏性的分泌物，打開尿不濕的時候孩子哭得非常劇烈。據(jù)家長描述，剛出生的時候就有淡紅色的斑塊，沒有突出皮膚，后來慢慢變厚，顏色也越來越紅。家長在網(wǎng)上查詢之后，覺得像“草莓狀血管瘤”，了解到這種血管瘤會先增生再消退，就想等寶寶“百天”之后再到醫(yī)院看。沒想到3天前病灶出現(xiàn)了破潰。外涂消毒藥水和藥膏之后，沒有好轉(zhuǎn)，破潰的地方越來越大，寶寶解完大、小便，更換尿不濕的時候都會哭得撕心裂肺。usL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這兩個寶寶的診斷都是嬰幼兒血管瘤，是嬰幼兒最常見的一種良性腫瘤，發(fā)病率高達10%，低出生體重兒以及早產(chǎn)兒的發(fā)病率可能更高。嬰幼兒血管瘤具有非常典型的自然病程，一般從出生后到6月齡，屬于“增生期”，這個階段腫瘤快速增長；在6月齡以后，大多數(shù)血管瘤增長趨勢停止，顏色也逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色，靜止期長短不一；在出生后1年，多數(shù)病灶進入消退期，并一直持續(xù)到10周歲，瘤體累積越深，消退時間越晚。未經(jīng)治療的瘤體消退完成后有25%-69%的患兒殘存瘢痕、萎縮、色素減退、毛細血管擴張和皮膚松弛等表現(xiàn)。usL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對第一個寶寶的媽媽進行了安撫后，我們開具了外用藥治療，前兩天來復(fù)查的時候，發(fā)現(xiàn)病灶已經(jīng)終止了增長，并且顏色變淡。對第二個寶寶進行了創(chuàng)面護理宣教后，我們給予了口服藥物治療，也在最近的復(fù)查中表現(xiàn)出潰瘍愈合無復(fù)發(fā)，顏色減退，病灶皺縮。usL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

嬰幼兒血管瘤表現(xiàn)形式多樣，大小差異巨大，可以呈針尖大小，也可以呈片狀，甚至累及整個肢體。全身多處均可發(fā)生，除了皮膚外，病灶還可能存在于肝臟、脾臟、胃腸道甚至顱內(nèi)等隱蔽部位，在一些特殊部位，如顏面、氣道、內(nèi)臟、脊椎等，甚至存在毀容性、致死性風(fēng)險。usL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)然，并非所有的皮膚紅斑或腫塊都是嬰幼兒血管瘤，還有數(shù)十種其他類型的血管瘤和脈管畸形需要鑒別。對于嬰幼兒血管瘤，不必過于焦慮，也不能掉以輕心，建議及時到醫(yī)院尋求血管瘤�？漆t(yī)生的指導(dǎo)和幫助。usL新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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