潘冰 浙大二院精神科副主任醫(yī)師
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你相信這個(gè)世界上有平行世界嗎？過年時(shí)，我接到了一個(gè)患者，被送來時(shí)，處于昏睡狀態(tài)。生命體征平穩(wěn)，面容平靜，偶爾帶笑，無論外界怎么呼喚他，他都無動(dòng)于衷。就這樣，他從除夕一直睡到了初一下午，醒來后就問：“我是不是穿越了？剛還在和表哥打游戲……”
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他的家里人，一聽到這話，個(gè)個(gè)目瞪口呆�；颊叩谋砀缫呀�(jīng)在兩年前去世了，當(dāng)時(shí)為了不讓正在高考的他分心，一直瞞著他。他和表哥從小一起玩到大，跟親兄弟似的。患者沒見到表哥最后一面，一直耿耿于懷。YCY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

患者家人回憶起春節(jié)前，鄰居開了個(gè)作坊，開工時(shí)噪聲比較大。因?yàn)檫@個(gè)事，患者已經(jīng)近一個(gè)月沒睡過好覺，報(bào)警后也沒能達(dá)成共識(shí)，忍無可忍的他，用棍子砸墻，沒想到墻體很薄，直接把墻搗了個(gè)洞，導(dǎo)致矛盾加劇。YCY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

要吃年夜飯時(shí)，患者突然跟家里人說，他看到表哥了。家里人心想，這個(gè)孩子是不是太想念表哥開始說傻話了。后來患者直接進(jìn)了房間，再去看他時(shí)，已經(jīng)陷入沉睡，怎么叫也叫不醒，之后被送來我們這里。醒來后的患者非常認(rèn)真地跟我分享了他和表哥所做的事，去了表哥家，還吃了水果，最后一起打游戲……YCY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

像他這樣的情況，其實(shí)是分離障礙，也就是我們俗稱的癔癥。后來通過心理治療，并用藥物調(diào)整睡眠和情緒，他在一周后順利出院。分離障礙一般是由心理創(chuàng)傷引起，患者表哥的去世，是他無法接受的事實(shí)。未能及時(shí)陪伴的自責(zé)，最后一面都來不及見的愧疚一直折磨著他。剛巧，最近噪聲導(dǎo)致他睡眠不好，精神疲憊，他恍恍惚惚分不清現(xiàn)實(shí)和虛幻，這才把生動(dòng)的“夢(mèng)境”當(dāng)成是現(xiàn)實(shí)。YCY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從心理學(xué)視角來看，分離是意識(shí)狀態(tài)產(chǎn)生變化的一種保護(hù)性活動(dòng)，以應(yīng)對(duì)難以承受的心理創(chuàng)傷。當(dāng)患者的狀態(tài)重新回到基線水平后，此前產(chǎn)生的分離聯(lián)結(jié)會(huì)消失。分離障礙涉及記憶、意識(shí)、身份或認(rèn)知的擾動(dòng)或崩潰等情況。分離障礙患者會(huì)不自主地運(yùn)用分離這一心理防御機(jī)制，并表現(xiàn)出病理特征。YCY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

針對(duì)分離障礙，有效的治療方法包括幫助患者修復(fù)創(chuàng)傷記憶，以及進(jìn)入和控制進(jìn)入分離狀態(tài)的心理治療。催眠技術(shù)已被證明非常有效。同時(shí)合并選擇性服用抗焦慮和抗抑郁藥物，外加對(duì)相關(guān)創(chuàng)傷后綜合征的管理，也被證明是有效的治療方法。YCY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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