40歲女子例假來個沒完 一天要用六七包衛(wèi)生棉！醫(yī)生：子宮內(nèi)異樣，千萬不能輕視
4個月來，40歲的余女士月經(jīng)量總是很大，宛如“血崩”，多的時候20分鐘就要跑廁所換一片衛(wèi)生棉，一天用掉六七包衛(wèi)生棉，而且月經(jīng)還一直滴滴答答來個沒完。
其實余女士已經(jīng)不止一次出現(xiàn)過這種情況。七年前，她就因為異常出血去過醫(yī)院，之后又陸續(xù)出現(xiàn)過四次這樣的情況。在當?shù)蒯t(yī)院診斷為子宮肌瘤3cm，余女士又做刮宮又吃藥，不但人沒好，還越來越?jīng)]力氣，整個人虛弱又憔悴。
最近，余女士找到了浙江省立同德醫(yī)院婦科主任呂雯主任醫(yī)師就診。呂雯仔細給她做了婦科檢查，發(fā)現(xiàn)其宮頸后方隱約可及一包塊的下界，看樣子事情并不簡單。為進一步明確診斷，呂雯又讓余女士做了陰道三維超聲。結(jié)果顯示：考慮黏膜下肌瘤或息肉。
宮腔內(nèi)有異常已經(jīng)明確，但宮頸處肌瘤是在宮頸管內(nèi)還是在宮頸管外的宮頸后方，三維超聲與當?shù)氐臋z查出入很大。
呂雯介紹，正常子宮就雞蛋大小，如果將子宮視為一個小房子，房間就是宮腔，房門是宮頸，玄關就是宮頸管，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)余女士宮腔內(nèi)有個5.7cm異樣物，是大息肉還是黏膜下子宮肌瘤，尚不能確定，還有另一個6cm大的肌瘤，到底是長在玄關的通道上還是玄關的墻壁里，還是需要進一步做磁共振檢查，明確治療方案。
磁共振檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這個肌瘤位于余女士宮頸后壁肌層，大小約6.4cm，位置隱蔽，手術(shù)難度非常大。
診斷已明確，呂雯給余女士選擇了更小創(chuàng)傷的手術(shù)方案：先做宮腔鏡解決宮腔內(nèi)5.7cm的占位，再切開陰道后穹窿，把宮頸后方的大肌瘤經(jīng)陰道從子宮上挖出來。但余女士宮頸后方的肌瘤位置較高，婦科檢查才隱約摸到肌瘤的下界，挖起來難度不小，經(jīng)過醫(yī)護通力合作，手術(shù)順利實施，術(shù)中出血也極少，余女士僅在日間病房住院1天就出院了。
術(shù)后1個月，余女士復查時面色紅潤，月經(jīng)恢復正常，最令她欣慰的是，手術(shù)完成后肚子上沒有明顯的疤痕。
呂雯介紹，子宮肌瘤引起的癥狀與肌瘤的部位、生長速度及肌瘤變性有密切關系�？梢员憩F(xiàn)為月經(jīng)增多、經(jīng)期延長、淋漓出血及月經(jīng)周期縮短，可發(fā)生繼發(fā)性貧血，有時甚至一兩個月經(jīng)周期過后，就表現(xiàn)重度貧血，繼而胸悶心慌、乏力等不適伴隨而來。
肌瘤較大時也可壓迫膀胱、直腸或輸尿管，甚至出現(xiàn)嚴重的尿潴留、排便困難。而黏膜下肌瘤還可引起痛經(jīng)，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急腹痛，肌瘤紅色變性時可出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱。
醫(yī)生建議，子宮肌瘤是絕對不能忽視的存在，定期復查，需不需要手術(shù)處理，要聽取醫(yī)生的建議。
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