治胃病發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，還“游”進了血管？該病罕發(fā)但十分危險
一般來說，子宮肌瘤都長在宮腔內(nèi)，但有的卻會“劍走偏鋒”。最近，50歲的曾女士（化名）就遭遇了一次戲劇性驚嚇：治胃病時意外發(fā)現(xiàn)，10年前毫不起眼的子宮肌瘤已布滿子宮，還罕見“游”入血管中的髂內(nèi)靜脈。
醫(yī)生表示，肌瘤若沿血管“游”至心臟，或達肺部區(qū)域，會造成類似肺栓塞的疾病，嚴重時將危及生命。
十年前不在意的肌瘤，竟然“游”進血管
十年前，曾女士在體檢時發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，因為很小，且沒有癥狀，醫(yī)生建議定期復查。但她卻沒有放在心上。沒想到，隨著時間的推移，肌瘤則趁機不斷“擴容”，還四處“游逛”。
不久前，曾女士因復雜的胃部疾病被推薦到浙江省人民醫(yī)院治療。檢查過程中，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)，她的子宮內(nèi)有大大小小十幾個肌瘤，且子宮旁的血管里還有條索狀的腫塊和血栓形成。
該院婦科沈鶴萍副主任醫(yī)師細致了解病況，并進行了系列檢查和充分評估后認為，患者病灶雖然在血管內(nèi)，但來源卻是子宮平滑肌瘤。
子宮肌瘤怎會“游”到血管里呢？沈鶴萍解釋，曾女士所患的是脈管內(nèi)平滑肌瘤病，這是一種很少見、特殊類型的良性平滑肌瘤病。這種子宮肌瘤的特點是會“游走”，主要是通過靜脈回流的血液而逆向生長，可累及身體多處靜脈，甚至直達心臟。
“目前患者體內(nèi)的平滑肌瘤同時涉及生殖系統(tǒng)和脈管系統(tǒng)，生長速度快，已形成血栓，影響正常功能，嚴重時會威脅生命。”隨后，婦科肌瘤科聯(lián)系了血管外科、胃腸外科、麻醉科、放射科等學科為患者進行多學科MDT會診。專家團隊為其制定了詳實的手術方案和應急預案，對手術可能出現(xiàn)的情況做好了充分評估。
經(jīng)過3個多小時手術，終于將曾女士盆腔靜脈及生殖系統(tǒng)中的子宮平滑肌瘤全部清除干凈，取出的靜脈內(nèi)平滑肌瘤足有5cm之長，任其發(fā)展后果不堪設想。
這種肌瘤逆向生長，罕見發(fā)生但很危險
該院婦科副主任（主持工作）壽華鋒主任醫(yī)師介紹，靜脈內(nèi)平滑肌瘤是非常少見的一種子宮肌瘤，這種子宮肌瘤主要是通過向心臟輸送血液的靜脈而逆向生長，甚至能“游逛”到心臟。該院就曾多學科治療一例子宮肌瘤沿靜脈逆向生長達到心臟，縱跨了“三腔”——盆腔、腹腔和胸腔的病例。
他介紹，子宮靜脈平滑肌瘤病是否嚴重，主要是看子宮平滑肌瘤所累及的范圍，如它僅僅局限在盆腔血管內(nèi)，可能不算特別嚴重，充分評估多學科協(xié)作下可以完整切除；但如它超出了盆腔血管的范圍長到了下腔靜脈甚至更“深遠”，一定要更加謹慎積極地手術治療，否則它會一直向上生長，長到心臟，甚至長到肺動脈區(qū)。
據(jù)悉，靜脈內(nèi)平滑肌瘤發(fā)病率較低，其臨床癥狀一般并不明顯，術前不易診斷。醫(yī)生建議，女性平時一定要多留心身體的些許變化，出現(xiàn)問題及時到正規(guī)醫(yī)院做檢查，以免延誤病情；尤其是步入中年的女士，應定期做一些女性的常規(guī)檢查，對于一些疾病，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，防患于未然。
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