從2023年6月起,生活在海邊的李伯就時不時地咳嗽,開始時有較少的白色痰液。到了冬天,李伯的咳嗽愈加嚴(yán)重,基本上從白天咳到黑夜,晚上還時不時被咳嗽驚醒,并且能咳出大量黃色濃痰,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打幾天吊針,身體會稍稍好轉(zhuǎn),但是隔幾天又會復(fù)發(fā)。
2023年12月,李伯的病情更重了,有時甚至還咳出血來,醫(yī)生懷疑他得了肺部腫瘤,建議他到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院進一步明確診斷。
經(jīng)過肺部CT檢查,果然在李伯的右下肺發(fā)現(xiàn)了一塊4cmx6cm比火柴盒還要大的橢圓形陰影,并且還有遠端阻塞性肺炎,確實特別像是“肺癌”的典型表現(xiàn)。
2023年12月24日,拿著檢查報告的李伯,求診于浙大一院之江院區(qū)普胸外科(三)主任徐鶴云主任醫(yī)師的專家門診。支氣管鏡活檢檢查提示李伯的右肺下葉有慢性炎癥伴有纖維組織增生,并未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤證據(jù),考慮是異物阻塞了肺部。
聽說不是腫瘤,李伯松了一口氣。徐鶴云主任反復(fù)詢問李伯是否不小心嗆咳、吞咽了魚刺、骨頭或是其他異物,李伯都搖頭否認(rèn)。
在住院進行2周的抗生素治療后,李伯的病情沒有好轉(zhuǎn),比火柴盒還大的腫物還在持續(xù)增大。由于肺部膿腫嚴(yán)重,右下肺已經(jīng)有部分壞死感染。
徐鶴云主任帶領(lǐng)團隊對李伯實施了胸腔鏡手術(shù)。手術(shù)中,不僅發(fā)現(xiàn)大量黃膿痰液,還在右肺下葉的氣管根部發(fā)現(xiàn)了5cm以上的肉芽腫,剖開這顆像“牛肉丸”般的腫塊,里面竟然是像小刺一樣的鰻魚干。
“元兇”抓住了,李伯這才回憶起,2023年4月在吃家燒鰻魚干時曾經(jīng)不小心“卡”在氣管里,當(dāng)時一通劇烈咳嗽后咳出了一部分鰻魚干,但沒想到還有漏網(wǎng)的一小撮鰻魚干不僅被嗆進氣管,還通過呼吸和組織運動進入更深的肺部。
早在2008年,李伯做過喉癌手術(shù),術(shù)后會厭功能不足,容易在吃飯說話、大笑時誤吸入異物。徐鶴云主任強調(diào),吃飯時切忌囫圇吞棗,尤其是老年人會厭功能下降,吃飯容易誤吸,更要細嚼慢咽!
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