從受精卵到胎兒再到新生兒,生命的孕育是奇妙又神圣的過程。通常,受精卵會在子宮內(nèi)著床,經(jīng)過40周的發(fā)育逐漸成長為胎兒。
但并不是每一枚受精卵都能找到正確的位置“安家落戶”,若在子宮體腔以外的地方著床,就會對胎兒的發(fā)育和母親的生命安全造成威脅,這便是異位妊娠。
胚胎“跑”到宮角處 危急時刻醫(yī)生為她保留生育能力
25歲的小美(化名)怎么也沒有想到,初次懷孕就遇上了棘手又兇險(xiǎn)的異位妊娠——胚胎“跑”到了子宮與輸卵管交界處。
因?yàn)閮蓚月沒來例假,小美前往家附近的醫(yī)院進(jìn)行檢查,結(jié)果檢查報(bào)告顯示小美懷孕了。這本來是件喜事,但醫(yī)生告訴小美,她的胚胎位置異常,隨時都會有生命危險(xiǎn),心急如焚的她緊急來到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院尋求進(jìn)一步的治療。
杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師孫文超接診了小美,發(fā)現(xiàn)她的B超報(bào)告顯示左側(cè)輸卵管與子宮交界的宮角區(qū)域有一個包塊,已將細(xì)細(xì)的輸卵管撐得像一個小球!靶枰⒓催M(jìn)行手術(shù)!”孫文超當(dāng)機(jī)立斷,“包塊隨時會將輸卵管撐破,一旦破裂會導(dǎo)致短時間內(nèi)腹腔大量出血,形成盆腹腔積血,患者可能會迅速進(jìn)入休克狀態(tài)而瀕臨死亡。”
因?yàn)樵心姨幱趯m角區(qū)域,孫文超先將子宮肌壁內(nèi)的肌肉切開,剝離出異位妊娠的孕囊,再將左側(cè)輸卵管切除,最后縫合好子宮肌壁。手術(shù)非常順利,幸虧發(fā)現(xiàn)及時,避免了大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
孫文超介紹,雖然此次手術(shù)切除了小美的左側(cè)輸卵管,但保留了右側(cè)輸卵管、子宮和卵巢,小美的生育能力被保留,還是有希望再次孕育生命,成為母親。
異位妊娠對女性生命健康危害大 日常要做好個人衛(wèi)生,注意婦科疾病
被稱為“奪命之孕”的異位妊娠為何會如此兇險(xiǎn)?孫文超介紹,胚胎在子宮腔外停留、著床、發(fā)育,會導(dǎo)致妊娠異常,典型癥狀主要為停經(jīng)后腹部隱痛酸脹、陰道出血、惡心嘔吐等。若胚胎破裂,會誘發(fā)腹腔大量出血,救治不及時會出現(xiàn)休克暈厥,危及孕婦的生命安全。
孫文超表示,最常見的異位著床部位為輸卵管,也有少部分患者會出現(xiàn)卵巢、宮頸、腹腔等部位的異位妊娠。
“婦科炎癥會導(dǎo)致異位妊娠的發(fā)生,特別是輸卵管炎癥或感染,是導(dǎo)致異位妊娠的最常見原因。因?yàn)檠装Y會使輸卵管黏膜水腫,引起輸卵管狹窄、扭曲、畸形等,阻礙胚胎順利通過輸卵管到達(dá)宮腔,影響正常著床,從而發(fā)生異位妊娠!睂O文超建議,育齡期女性在日常生活中要注意婦科疾病的預(yù)防,保持外陰部清潔與性生活衛(wèi)生等,若有婦科炎癥需盡早治療。
異位妊娠易與早孕反應(yīng)相混淆 如何辨別,注意這個危險(xiǎn)信號
異位妊娠的早期癥狀很容易與正常的早孕反應(yīng)相混淆,所以需要提高警惕,身體出現(xiàn)不適需要及時就醫(yī),而HCG測定是目前早期診斷異位妊娠的重要方法!鞍l(fā)生異位妊娠時,患者體內(nèi)的HCG水平較正常宮內(nèi)妊娠偏低。宮內(nèi)妊娠的孕婦每兩天HCG數(shù)值會增加一倍,而異位妊娠的孕婦HCG數(shù)值倍增時間大于7日。所以疑似異位妊娠的孕婦需連續(xù)多次測量HCG值,以確保診斷的準(zhǔn)確性!
除此之外,孕酮測定、超聲診斷、后穹隆穿刺、腹腔鏡檢查等均是辨別異位妊娠的常見檢查方法。
異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥,發(fā)生率為2%-3%。近年來,異位妊娠保持較高的發(fā)病率,嚴(yán)重影響女性的生命健康與生育能力。因此,在臨床治療中,選擇最佳治療方式以保留女性的生育能力具有重要的意義。
孫文超介紹,輸卵管切除術(shù)是輸卵管妊娠最常用的手術(shù)方式。“輸卵管開窗術(shù)雖能保留輸卵管,但有胚胎‘復(fù)活’、繼續(xù)生長的危險(xiǎn),而且并發(fā)癥較多,有再次異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)中,我們會切除異位妊娠的一側(cè)輸卵管,保留另一側(cè)輸卵管及其他生殖器官,保護(hù)女性生育能力,最大程度降低后續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)!
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