“醫(yī)生,最近我每天早上醒來(lái)都覺(jué)得暈暈的,感覺(jué)整個(gè)房子都在轉(zhuǎn)動(dòng),天旋地轉(zhuǎn)的。我頸椎一直不好,會(huì)不會(huì)是頸椎病引起的?”近日,30歲的陳女士(化名)滿面愁容地走進(jìn)杭州市一醫(yī)院瓶窯院區(qū)(余杭三院)神經(jīng)內(nèi)科丁亞玲主任醫(yī)師的門(mén)診,自述近日身體出現(xiàn)的異常。
“頸椎病一般會(huì)引起頭暈,但很少會(huì)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的癥狀!睘殛惻孔屑(xì)做了相關(guān)檢查后,丁亞玲懷疑她的眩暈癥狀可能不是頸椎引起的,而是另有原因。為此,她對(duì)陳女士進(jìn)行了變位試驗(yàn):通過(guò)體位改變過(guò)程中出現(xiàn)的眩暈及眼球震顫,依據(jù)眼球震顫的方向判斷陳女士為左側(cè)后半規(guī)管耳石脫落。造成陳女士眩暈的最終原因被找到,她得了耳石癥。
“耳石顆粒位于內(nèi)耳兩個(gè)耳石器內(nèi),是一種碳酸鈣結(jié)晶,維系著人體的平衡!倍喠峤榻B,耳石癥全名為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,病因就是“耳石”脫落引起的運(yùn)動(dòng)幻覺(jué),可伴有惡心嘔吐,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。
查明病因后,丁亞玲為陳女士進(jìn)行了耳石復(fù)位,通過(guò)改變頭部特定的軌跡運(yùn)動(dòng),將脫落的耳石顆粒迅速?gòu)?fù)位到原位!昂苌衿,當(dāng)時(shí)馬上就沒(méi)有眩暈感了!弊鐾甓瘡(fù)位術(shù),陳女士激動(dòng)地說(shuō)。隨后,丁亞玲叮囑陳女士要配合藥物治療及前庭康復(fù)治療,平時(shí)注意規(guī)律作息,避免耳石癥復(fù)發(fā)。
生活中,人們常將耳石癥的眩暈和頸椎病的頭暈搞混淆,從而耽誤了治療時(shí)間。那兩者之間又該如何區(qū)別呢?丁亞玲介紹,耳石癥和頸椎病在某些方面有一些共同之處,如頭轉(zhuǎn)動(dòng)到某個(gè)位置時(shí)會(huì)出現(xiàn)“頭暈”,或者在抬頭、低頭時(shí)出現(xiàn)明顯暈感等。但耳石癥眩暈的特點(diǎn)是短暫的且眩暈較劇烈,同時(shí)可能伴隨有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能癥狀,如惡心、嘔吐等;而頸椎病眩暈的特點(diǎn)是以發(fā)作性眩暈為主,與頸部旋轉(zhuǎn)和后伸運(yùn)動(dòng)或體位急劇變化有關(guān),常伴有復(fù)視及無(wú)意識(shí)障礙的猝倒等癥狀。
丁亞玲表示,勞累、熬夜、壓力大、精神緊張、焦慮等精神心理因素;高血壓、糖尿病導(dǎo)致的末梢循環(huán)供血障礙;耳石器老化等均會(huì)誘發(fā)耳石脫落。另外,突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎、耳部外傷、耳朵受到震動(dòng)、長(zhǎng)期一個(gè)固定臥位睡覺(jué),耳石因長(zhǎng)期重力作用導(dǎo)致脫落等繼發(fā)性的因素,也會(huì)引起耳石脫落。若有頭暈(眩暈)的癥狀,大家一定要及時(shí)關(guān)注重視,切勿心存僥幸。
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