大家是否有種感覺
最近身邊總是有人發(fā)燒、咳嗽
近日,杭州20歲的小李就中招了
高燒一天后
去醫(yī)院一查,“大事不好”
直接被送進重癥監(jiān)護室
進入冬季后,各種呼吸道感染疾病的發(fā)病率持續(xù)走高,20歲的小李無論身高還是體格,都屬于旁人眼中的“身強體壯”群體,平時有點小毛病扛扛也就過去了,可讓小李怎么也沒想到的是,就在月初,他竟然因為“小小感冒”到鬼門關走了一遭。
1
以為是小感冒
沒想到“扛一下”肺變白了
“我是半月前的一天晚上有了輕微癥狀,剛開始以為是受涼了感冒,然后第二天早上起來發(fā)現(xiàn)自己高燒了!毙±罴泵Ψ隽餍胁《緳z測試劑,檢測后發(fā)現(xiàn)自己中招了“乙流”。
要不要去醫(yī)院?小李一時犯難了,但轉念一想還是打算“扛一下”,萬一好了呢?于是吃了退燒藥就去上班了,誰知一天后,不但癥狀沒有好轉,反而胸悶氣急,喘不上氣。同事們見狀趕緊把小李送到了杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)急診就診。
到達急診時小李已經(jīng)呼吸困難,血氣氧分壓遠低于正常值,意識也開始逐漸模糊。急診醫(yī)師們?yōu)樾±钸M行氣管插管機械通氣,完善肺部CT檢查,并快速將患者轉入重癥監(jiān)護室。
情況危急,丁橋院區(qū)重癥醫(yī)學科主任張美齊和副主任陳杰攜搶救團隊對小李進行詳細查體,查詢患者病史,此時肺部影像報告送來了,患者的肺部大面積“變白”。
兩位主任初步診斷患者為病毒感染后免疫力下降,繼發(fā)細菌感染可能性非常大,團隊迅速開展急救,通過肺泡灌洗及后續(xù)檢查操作,很快明確小李是肺部乙型流感病毒合并金色葡萄球菌感染。
在重癥急救團隊的施救下,患者成功脫離生命危險,經(jīng)過一周左右的治療及康復,小李恢復良好,目前已成功脫離呼吸機并轉出重癥醫(yī)學科。
2
殺傷力太過驚悚
這四類人千萬不要硬抗
近期,全國多地急性呼吸道傳染處于高流行水平,病原體以流感病毒為主。國家流感中心最新報告顯示,目前甲流比例下降,乙流占比上升。
一般認為乙流引起的病情較甲流輕,實際上乙流也可以形成“白肺”等嚴重疾病進而危及生命。在兒童、60歲以上的老年患者、有慢性基礎疾病的患者乙流病情常較為嚴重,因此我們切不可掉以輕心,一旦發(fā)現(xiàn)自己有流感癥狀后請務必重視,如有不適請及時就醫(yī),遏制住病情發(fā)展的勢頭。
那么哪些人群更容易因流感發(fā)展為重癥呢?從臨床經(jīng)驗來看,這幾類人群要重點留意:
? 年齡小于5歲的兒童:兒童的免疫力較低,年齡小于2歲者更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥
? 65歲(含)以上的老年人:免疫系統(tǒng)隨著年齡的增長而下降。
? 肥胖人群:易合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病,容易導致不良預后。
? 有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤,以及免疫功能抑制者:容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,加重基礎疾病的惡化。
3
醫(yī)生提醒
發(fā)病48小時內是流感治療的黃金窗口期
張美齊主任提醒:當下我們仍處于流感高發(fā)時段,建議減少外出公共場所,保持室內空氣流通,如果家里有人感染流感,建議盡可能隔離,尤其減少其與孩子、老人接觸;流感治療期間一定要充分休息,不要帶病上工上課,有的孩子得了流感后沒有好好休息,呼吸道免疫功能未能完全恢復就投入學習,很容易出現(xiàn)反復感染。
若出現(xiàn)全身高熱,肌肉酸痛乏力這些流感癥狀或明顯的重癥感染癥狀必須盡快就醫(yī),一般在發(fā)病48小時內進行抗病毒治療可減少并發(fā)癥的發(fā)生、降低病死率,即使是重癥感染患者也可從抗病毒治療中獲益,這段時間也是流感治療的黃金窗口期,有肺部基礎病,免疫缺陷的患者、糖尿病患者、孕婦、透析患者等重點人群在得流感后更要謹防并發(fā)癥的風險。
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