97歲患者家屬反復(fù)跟醫(yī)生吵架，結(jié)果被查出“老年癡呆”Fn6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報訊 跟老伴吵完，跟病友吵；跟護工吵完，再跟醫(yī)生吵；情急之下，甚至多次動手打人。去年年底，浙江醫(yī)院收治了一名心臟病患者，當(dāng)時，令周圍人頭疼的并不是患者及疾病本身，而是97歲的家屬張爺爺（化名）。由于老人已嚴重影響病房秩序，在醫(yī)生的建議下以及妻子的多次勸說下，今年年初，這位老人在陪床期間，前往該院精神衛(wèi)生科做了一系列評估，正是這次檢查也解開了其極端偏執(zhí)、蠻橫的根本原因——阿爾茲海默癥（即老年癡呆）。Fn6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從溫文爾雅到天天吵架，都是別人的錯？Fn6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“他是從領(lǐng)導(dǎo)崗位退下來的，平常為人處世都很得體，很少發(fā)脾氣，比較溫和、好說話，但這幾年不知怎么回事，經(jīng)常為了一點點小事就大發(fā)雷霆，經(jīng)常能跟家人、鄰居，甚至路人吵起來，因為90多歲的高齡，大家怕他出事，只能讓著他�！睆垹敔�?shù)钠拮咏榻B，最近一兩年，由于老伴一直說“所有人都對我不好，都是對方的錯”，性格越發(fā)刻薄、古怪，家中孩子、晚輩已不敢上門看望，只能通過電話了解其近況，逢年過節(jié)家中更是冷冷清清，在浙江醫(yī)院被確診為阿爾茲海默癥時，她和家里人都有點驚訝。Fn6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該院精神衛(wèi)生科主任吳萬振表示，張爺爺?shù)陌Y狀源于大腦認知功能下降，因此情緒出現(xiàn)了無法控制的狀況，好在就診還算及時，處于阿爾茲海默癥早期階段的他，仍具有生活自理能力，尚能配合治療。住院期間，鑒于患者的超高齡，為防止其出現(xiàn)頭昏腦漲、摔倒等情形，團隊對其采取了“小劑量 緩慢加藥”的溫和治療方案。Fn6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前，經(jīng)過半個月的治療，張爺爺?shù)那榫w已趨于穩(wěn)定，不再亂發(fā)脾氣。后續(xù)如一切順利，預(yù)計2月初，他將出院回家。屆時，他和他的家人亦將迎來久違的團圓與和美春節(jié)。Fn6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

年齡系最大危險因素，家人要留意一個信號Fn6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默癥主要由基因、生活方式、環(huán)境因素等共同作用，通常起病隱匿，醫(yī)學(xué)上根據(jù)患者的生活能力水平將其分為癡呆前階段和癡呆階段。其中年齡增長是已知的最大危險因素。Fn6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“與大家的普遍認為阿爾茲海默癥就是記憶力明顯減退、外出容易走失、疲乏無力的認知不同，輕度的阿爾茲海默癥還有可能出現(xiàn)類似張爺爺一般的人格障礙，比如突然變得暴躁、不修邊幅、自私、偏執(zhí)、多疑等，另外，該病還有可能與‘抑郁癥’混淆�！眳侨f振提醒，與明顯的“性情大變”相比，老人持續(xù)的抑郁狀態(tài)更容易被忽視為“心情不好”。從實際情況看，二者存在“一團亂麻”的狀態(tài)——對老人來講，抑郁癥容易誘發(fā)老年癡呆，得了老年癡呆則常伴有抑郁表現(xiàn)，在臨床上，即便經(jīng)驗豐富的精神科醫(yī)生，仍要一邊觀察一邊治療，再確診是哪種疾病作祟。Fn6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

同時，專家強調(diào)，阿爾茲海默癥尚無法治愈，及時就醫(yī)干預(yù)可減緩病情發(fā)展，改善各類癥狀。簡單來講，當(dāng)“認知功能”這輛車加速走下坡路時，越早介入，“攔住它”的概率就越大，如果到了后期，“醫(yī)學(xué)之手”很可能無法抵擋住它的沖擊力，病情不斷惡化剎不住車，整個家庭都將被拖入深淵。Fn6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我院作為‘國家腦健康與認知障礙規(guī)范化診療示范中心試點單位’，每天都會遇到相關(guān)患者，以我接診的病例來看，最近幾個月阿爾茲海默癥的占比將近50%�！睂＜覐娬{(diào)，一般情緒異常超過一周、記憶力下降狀態(tài)持續(xù)一個月，且生活方式干預(yù)無效，就有可能存在癡呆風(fēng)險；此時，應(yīng)盡快就醫(yī)排查是否存在病理性癡呆。作為家人，則須多留意一個信號，那就是“老人的整個狀態(tài)明顯跟平時不一樣了”。而想要預(yù)防老年癡呆、維持腦健康，除了良好的飲食習(xí)慣，還需謹記“三個動”，即多動腦、多運動、多參加社會活動。多措并舉，方可擁有一個自在的晚年。Fn6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

吳萬振 專家名片 副主任醫(yī)師，浙江醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任。兼任浙江省醫(yī)學(xué)會老年精神障礙分會副主任委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會委員，浙江省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會理事，浙江省醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會委員，中國創(chuàng)新設(shè)計產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟健康工程創(chuàng)新設(shè)計產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟副理事長。長期從事精神科臨床工作，以老年癡呆、睡眠為主要研究方向，擅長老年癡呆的早期識別、記憶康復(fù)。 門診時間 周三全天（靈隱院區(qū)） 周六全天、周日上午（三墩院區(qū)）Fn6新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)