羅先生今年49歲,這天公司年末聚餐他一高興就多喝了幾杯。大家正喝在興頭上時(shí),他突然感到頭痛頭暈、惡心嘔吐。看見羅先生吐了,同事們以為他不勝酒力,還嘲笑了幾句。
幾分鐘后,羅先生本想站起來洗把臉醒酒,卻突然感到一陣劇烈腹痛,同時(shí)感到雙腿和頸部抽動(dòng),隨后他雙腳無力、眼前一黑,當(dāng)場(chǎng)昏倒在地……同事們這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性,把他送到了杭州市第一人民醫(yī)院。
蛛網(wǎng)膜下腔有出血
左側(cè)椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂!
一系列縝密且細(xì)致的檢查顯示:羅先生多項(xiàng)指標(biāo)異常,市一醫(yī)院感染科、腎內(nèi)科會(huì)診,但卻依舊沒有找到病因。
會(huì)不會(huì)是動(dòng)脈瘤?神經(jīng)內(nèi)科李保華、楊卉副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)羅先生進(jìn)行了頭顱CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)羅先生蛛網(wǎng)膜下腔有出血的跡象,讓人迷惑的病情終于柳暗花明。
找到發(fā)病源頭,羅先生立刻被轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科“精準(zhǔn)排雷”。之后的頸部CTA檢查終于找到了元兇——左側(cè)椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂!
情況緊急,神經(jīng)外科副主任王昊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)評(píng)估后,認(rèn)為手術(shù)指征明確,必須馬上開展腦血管造影及動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。
兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)后,這枚埋藏在羅先生顱內(nèi)的“定時(shí)炸彈”終于被成功掃除。術(shù)后羅先生情況明顯好轉(zhuǎn),不久后,經(jīng)過進(jìn)一步的檢查和多學(xué)科全方位治療,羅先生就可以平安出院。
每50個(gè)人中就有1個(gè)
患未破裂的腦動(dòng)脈瘤
事后復(fù)盤,羅先生這次發(fā)生危險(xiǎn)和他喝的幾杯酒有關(guān)。王昊說,喝酒會(huì)使血管擴(kuò)張,引起血液對(duì)血管壁的壓力增加,可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的破裂、出血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命。
“很多人覺得腦動(dòng)脈瘤離自己很遠(yuǎn),其實(shí)它很常見,大約每50個(gè)人中就有一個(gè)人患有未破裂的腦動(dòng)脈瘤,很多人甚至都不知道自己患有腦動(dòng)脈瘤。”王昊說,大多數(shù)小動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)較低,并不嚴(yán)重,它們通常不會(huì)引起明顯癥狀,但如果動(dòng)脈瘤本身已經(jīng)較大,喝酒、吸煙、情緒激動(dòng)、勞累、用力排便等因素都可能誘發(fā)破裂。
在很多情況下,無癥狀的腦動(dòng)脈瘤是在其他疾病的檢查過程中發(fā)現(xiàn)的。腦動(dòng)脈瘤形成過程隱匿,在沒有破裂或者很小的時(shí)候可以沒有任何癥狀,一旦破裂將會(huì)危及生命,需要立即進(jìn)行治療。
年底聚餐喝酒一定要適量
馬上就過年了,最近又到了公司年會(huì)、朋友聚餐的高峰期,推杯換盞、觥籌交錯(cuò)間難免多喝幾杯。王昊提醒,喝酒一定要適量,否則會(huì)引發(fā)意想不到的危險(xiǎn)。
尤其是有腦血管基礎(chǔ)疾病的患者,不僅要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,一定不能喝酒和吸煙,同時(shí)要避免情緒激動(dòng),近期還應(yīng)注意防寒保暖,避免身體遭受冷暖刺激。
(為保護(hù)當(dāng)事人隱私,文中患者為化名)
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