當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月8日,曾在《X戰(zhàn)警:逆轉(zhuǎn)未來(lái)》飾演“太陽(yáng)黑子”一角的好萊塢演員阿丹·坎托(Adan Canto)在與闌尾癌抗?fàn)幒笕ナ溃陜H42歲。
傳統(tǒng)認(rèn)知中,闌尾似乎是一個(gè)可有可無(wú)的器官,竟然也會(huì)得癌?闌尾癌到底是一種什么樣的癌癥?惡性程度高嗎?
總體發(fā)病率不高
大多是從闌尾炎發(fā)現(xiàn)的
浙江省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科副主任鞠海星主任醫(yī)師介紹,闌尾癌是長(zhǎng)在闌尾上的一種惡性腫瘤,總體發(fā)病率并不高,有很多病理類(lèi)型,最常見(jiàn)的包括闌尾腺癌、闌尾黏液性腫瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤這三種。
“臨床上,大多數(shù)闌尾癌都是從闌尾炎中發(fā)現(xiàn)的。很多患者初診都是以闌尾炎為主訴,在闌尾手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)闌尾上有腫塊,或者闌尾術(shù)后病理中發(fā)現(xiàn)了闌尾腺癌、黏液性腫瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等!
早期發(fā)現(xiàn),可手術(shù)切除闌尾
鞠海星提到,闌尾腺癌和結(jié)直腸癌的預(yù)后差不多,而闌尾黏液性腫瘤根據(jù)分化程度,程度較好的黏液性腫瘤預(yù)后較好。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)分類(lèi)和分級(jí),大部分預(yù)后都比較好,但如果是G3級(jí),預(yù)后就比較差。
鞠海星表示,從好萊塢演員阿丹·坎托現(xiàn)有病情描述來(lái)看,很大可能是闌尾腺癌,和一般的結(jié)直腸癌類(lèi)似,由于闌尾腫瘤起病隱匿,起初沒(méi)什么癥狀,或許導(dǎo)致無(wú)法早期發(fā)現(xiàn)疾病,到晚期腫瘤進(jìn)展播散轉(zhuǎn)移,回天乏力。
對(duì)于闌尾癌的治療,鞠海星表示,早期還是以手術(shù)為主!叭绻∽兎秶颓址赋潭炔皇呛苌,病灶位于病變闌尾頭部,做個(gè)單純的闌尾切除就可以,手術(shù)效果比較好。但如果惡性程度高、分化程度差,病灶位于闌尾根部,侵犯了整個(gè)闌尾,就需要進(jìn)行回盲部的根治性手術(shù)!
鞠海星曾接診過(guò)一位50歲左右的微胖男患者,因腹脹腹痛來(lái)就診,肚子像孕婦一樣鼓起。鞠海星安排他做了腹部CT,提示腹腔有彌漫性黏液性改變,最終確診闌尾黏液性腫瘤,失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
25歲小伙腹痛以為闌尾炎
一查,惡性闌尾癌,已擴(kuò)散
浙大二院大腸外科王達(dá)副主任醫(yī)師也接診過(guò)闌尾癌患者。25歲的小林因?yàn)楦雇醋隽藱z查發(fā)現(xiàn)是闌尾炎,后來(lái)每次痛起來(lái)吃藥后癥狀就緩解了,就這樣陸陸續(xù)續(xù)拖了一年。有一次,小林右下腹實(shí)在疼痛難忍,吃了藥也不管用,這才去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。
做了檢查后,這才發(fā)現(xiàn)小林的闌尾已經(jīng)是正常人的兩倍大,還出現(xiàn)了腹水,馬上轉(zhuǎn)診到浙大二院!拔乙豢此钠樱陀X(jué)得肯定不是闌尾炎,而是特殊的闌尾腫瘤!蓖踹_(dá)馬上為小林做了手術(shù),果然,術(shù)中病理切片顯示小林患的是惡性闌尾癌,癌細(xì)胞已經(jīng)在腹腔內(nèi)擴(kuò)散了。
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