“這是工作至今接診的最讓我哭笑不得的一個病人�！闭憬∪嗣襻t(yī)院肝膽胰外科、微創(chuàng)外科副主任劉杰主任醫(yī)師回憶，大約3周前，急診來了一位急性腹痛的年輕患者，小王。
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劉主任看完腹部CT片后發(fā)現(xiàn)，小王胰腺周圍廣泛滲出，部分胰腺實質(zhì)存在出血壞死，同時小王出現(xiàn)了尿量少、腎功能中肌酐指標急劇升高的表現(xiàn)，因此診斷為急性重癥胰腺炎。kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

出差在酒店連吃三天自助餐kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

返程高鐵上腹痛到直不起腰kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

劉杰主任反復(fù)詢問發(fā)病原因，小王吞吞吐吐道出了原委：原來前幾天，小王因公出差外地，住的酒店比較高級，早中晚都是自助餐。抱著不吃白不吃的原則，小王只要一到飯點就跑去餐廳胡吃海喝，什么海鮮、紅燒肉、飲料，不吃到撐決不罷休。kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

就這樣連著吃了三天自助餐，回家的高鐵上，小王上腹部突然隱痛起來，一開始他還沒在意，以為吃多了不舒服。后來左上腹疼痛越來越嚴重，甚至痛到直不起腰來，一下高鐵，小王就直接打車來到了浙江省人民醫(yī)院。kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于病情較為嚴重，接下來的近三周時間，小王接受了每天大量輸液、禁食、做胃鏡留置鼻腸管輸注營養(yǎng)液，甚至腹腔穿刺置管引流胰腺周圍集聚的膿液等一系列針對急性重癥胰腺炎的治療。kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小王懊悔不已，雖然白吃了三天自助餐，但是現(xiàn)在花了很多冤枉錢，還承受了很大的痛苦。好在比較年輕，治療也及時，經(jīng)過三周的治療后，他的病情得到控制，順利出院。但后續(xù)小王還得定期到醫(yī)院復(fù)查，密切觀察胰腺的恢復(fù)情況。kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

飽餐酗酒很易誘發(fā)急性胰腺炎kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)劉杰主任介紹，急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，發(fā)病常與飽餐、酗酒有關(guān)，常常表現(xiàn)為突然發(fā)作的左上腹或中上腹的條帶狀腹痛，持久而劇烈，可向背部、胸部等放射，部分患者呈蜷曲體位或前傾位可有所緩解，可伴惡心、嘔吐、腹脹、黃疸、發(fā)熱、感染性休克等，常常由局部發(fā)展累及全身器官及系統(tǒng)，比如肺、肝、腎、心臟等，出現(xiàn)臟器功能障礙或衰竭，而成為重癥急性胰腺炎。kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“雖然80%-85%的患者為輕癥急性胰腺炎，但如果治療不及時，也有20%的患者會發(fā)展為中度或危重癥胰腺炎。其中，危重癥胰腺炎死亡率可達42.4%-87.5%，預(yù)后不佳，是非常兇險的一種疾病�！眲⒔苤魅翁嵝�。kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

劉杰主任解釋道：“急性胰腺炎最常見的病因包括膽道疾�。ㄖ饕悄懯Y）、飲酒、高脂血癥、暴飲暴食、藥物、胰腺腫瘤、病毒感染、妊娠、創(chuàng)傷等。國人急性胰腺炎發(fā)作的首要病因是膽結(jié)石，通常是由于結(jié)石嵌頓于膽管和胰管的共同開口，導(dǎo)致胰液排除不暢引起胰管內(nèi)高壓�！�kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

劉杰主任還提到，高脂血癥引起的急性胰腺炎已超越酒精成為第二大發(fā)病原因，多發(fā)生于年輕男性，特別是肥胖、酗酒及糖尿病患者，且其重癥病死率顯著高于膽源性胰腺炎患者。小王則是由于短期內(nèi)暴飲暴食，引起急性胰腺炎。kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

臨近年關(guān)切忌暴飲暴食kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急性胰腺炎該如何治療？劉主任提到，一是解除誘發(fā)胰腺炎的病因，如切除有結(jié)石的膽囊、短時間內(nèi)降低甘油三酯水平、戒酒等；二是針對患者急性反應(yīng)期進行綜合治療，包括液體管理、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理、營養(yǎng)支持、臟器功能支持、局部并發(fā)癥的處理等，往往需多學(xué)科緊密協(xié)作才能達成。kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

劉杰主任特別提醒：“臨近年關(guān)了，聚會聚餐增多，大家一定要更加關(guān)注自身健康，尤其是在飲食方面要保持良好的習(xí)慣。不要胡吃海喝、暴飲暴食、過量飲酒，不然急性胰腺炎很可能找上門哦�！�kQB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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