“我現(xiàn)在講話清楚了,手也有力氣了,中午吃了一碗面條……”1月2日中午,81歲的謝奶奶躺在杭州市第一人民醫(yī)院城北院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科的病床上,和前來查房的張灝醫(yī)生聊了會(huì)兒天。
回想起自己發(fā)病時(shí)的情景,謝奶奶依然驚魂未定。新年第一天,她在飯桌上正和子女們吃著飯,突然口齒不清,半身不遂……
新年第一天家人團(tuán)聚
八旬老人飯桌上突發(fā)腦梗
謝奶奶家住城北附近,她患有多年的高血壓和房顫,這些年都控制得不錯(cuò),平時(shí)身子骨還算硬朗,很少麻煩子女。
1月1日元旦當(dāng)天,謝奶奶的兒女們帶著孫輩來看望她,中午一起聚餐,老人別提多高興了!飯桌上,正當(dāng)一家人享受天倫之樂時(shí),謝奶奶突然變得口齒不清,左手抬不起來,左半邊身體動(dòng)不了。家人見狀,趕緊撥打120電話,將老人送到離家最近的杭州市第一人民醫(yī)院城北院區(qū)急診室。
當(dāng)天下午1點(diǎn)左右,接診的神經(jīng)內(nèi)科魏婉醫(yī)生快速詢問病情及查體后,立即安排急性腦卒中一站式頭顱CT平掃+CTP和頭頸聯(lián)合CTA增強(qiáng)檢查,檢查結(jié)果顯示,謝奶奶右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端幾乎完全閉塞,考慮急性大血管閉塞性腦梗死,情況十分危急。
腦卒中救治必須爭(zhēng)分奪秒。腦梗死患者可考慮在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓或在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈取栓手術(shù)治療。考慮有靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓手術(shù)適應(yīng)證,急診診治團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓手術(shù)橋接治療。
取栓過程非常順利,當(dāng)天下午3點(diǎn)左右,謝奶奶被送入病房密切觀察。手術(shù)后,她恢復(fù)得很好,第二天中午醫(yī)生到病房查房時(shí),她已經(jīng)口齒清楚對(duì)答如流,手腳也有力氣了。
冬季是腦卒中發(fā)病高峰期
中老年人群是高危人群
市一醫(yī)院城北院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任張灝副主任醫(yī)師介紹,腦卒中就是大家常說的“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,也是健康的最大“殺手”,嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)障礙和肢體癱瘓。
中老年人群是腦卒中的高危人群。報(bào)告發(fā)病率顯示,40歲后腦卒中發(fā)病上升速度加快,60歲后成倍增長(zhǎng),80歲年齡組達(dá)到最高峰。
“謝奶奶有多年的房顫和高血壓,檢查發(fā)現(xiàn)她的右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端幾乎完全閉塞,這些都是腦卒中的高危因素!
冬季天氣寒冷,腦血管病也進(jìn)入了高發(fā)季節(jié)。最近一段時(shí)間,市一醫(yī)院城北院區(qū)接診的腦卒中患者明顯增多。
張灝說,在以往的觀念中,腦卒中總被認(rèn)為是老年病,上了年紀(jì)的人才是中風(fēng)的高危人群,F(xiàn)在腦卒中的發(fā)病出現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì),以男性居多,缺血性腦卒中更常見且一直呈上升趨勢(shì)。
如今不少中青年人因?yàn)檫^度疲勞、熬夜、肥胖、高血壓、高血脂等因素,讓身體處于高凝狀態(tài),也容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,這些都是血栓形成的重要原因,在某些突發(fā)刺激因素下,血栓脫落,造成血管堵塞,最終引發(fā)急性腦梗。
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