隨著體檢的普及,越來越多的人在體檢時查出“甲狀腺結(jié)節(jié)”,諸如“甲狀腺結(jié)節(jié)患者不能吃海鮮”之類的飲食建議也在坊間口耳相傳,這到底對不對?
浙江省人民醫(yī)院營養(yǎng)科醫(yī)師葉颯、陳哲文撰文說,甲狀腺結(jié)節(jié)是一大類疾病的總稱,碘攝入不足和過量都可能增加甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的風險,因此飲食問題不能一概而論。
根據(jù)B超及相應(yīng)的化驗結(jié)果,甲狀腺功能分為正常、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退,這才是選擇是否“忌碘、限碘”飲食的關(guān)鍵。
1. 甲狀腺功能正常
僅僅是超聲報告提示結(jié)節(jié),甲狀腺功能正常,并同時排除伴有其他甲狀腺疾病的患者,可以正常飲食,適量攝碘,不需要刻意增加或減少碘的攝入。
2. 甲狀腺功能亢進
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)都可能伴有甲狀腺功能亢進。如果合并甲亢,或者結(jié)節(jié)是分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤,則需要嚴格“忌碘”飲食:(1)不吃加碘鹽。(2)不吃用鹽加工過的食品。(3)避免食用海產(chǎn)品(淡水魚類含碘量低,可以食用)。(4)避免刺激性食物。(5)甲亢使機體處于高代謝狀態(tài),所以應(yīng)多攝入高蛋白、高熱量的食物。
3. 甲狀腺功能減退
一些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,可能合并甲狀腺功能減退,往往是單純性缺碘引起。一般食用含碘鹽,日常飲食基礎(chǔ)上適當補碘即可,不需要特意“高碘”飲食。短時間碘攝入過多可能會造成亞臨床甲減(僅有甲狀腺素結(jié)果異常,無任何不適),這時候則需要適當限碘。
4. 自身免疫性甲狀腺炎
主要為橋本甲狀腺炎,患者可能會甲亢、甲減交替發(fā)作,這時候需要“低碘”飲食:正常食用碘鹽,但避免高碘的海產(chǎn)品。
5. 甲狀腺術(shù)后患者
如術(shù)后需要接受放射性碘治療,則應(yīng)忌碘飲食,否則會影響放療效果。如術(shù)后服用甲狀腺素治療,有些食物會影響甲狀腺素的吸收,如:葡萄柚,黃豆類,濃咖啡,牛奶以及高纖維飲食等,需要避免與此類食物同服,推薦間隔2-4小時以上。
那么日常生活中哪些食物是高碘的呢?高碘食物有哪些?
《中國居民膳食指南(2022)》推薦,14歲以上健康青少年和成人每天攝入碘量為120微克,孕婦和哺乳期婦女每天攝入碘量為230微克。人體中絕大部分碘來源于飲食攝入,大部分海產(chǎn)品富含碘,海帶和紫菜是常見食材中的“含碘之王”。蛋類其實也是碘的重要來源,腌制食品、堅果、可樂類飲料中的碘往往也不可忽視。
在我國,碘鹽也是碘的主要來源。每1克碘鹽中含碘量為25微克,按照《膳食指南》推薦每人每天攝入5克食鹽計算,已能基本滿足每日碘需要量。因此,對高碘地區(qū)的居民來說,無碘鹽是更好的選擇。
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