每日商報(bào)訊 今年6月，50出頭的張先生（化名）查出肺結(jié)節(jié)，一開始沒當(dāng)回事，沒想到半年來這結(jié)節(jié)像被注入催化劑似的迅速增大了兩倍，這把張先生嚇得冷汗直冒，寢食難安。后續(xù)醫(yī)生通過追根溯源發(fā)現(xiàn)，患者身體出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，竟與他5年前捕捉、宰殺并食用野生小動(dòng)物有關(guān)。
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胸悶氣急，肺結(jié)節(jié)迅速增大VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

竟是這種少見真菌在“作祟”VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“有肺結(jié)節(jié)的人很多，根本沒當(dāng)回事，沒想到發(fā)展這么快。”張先生家住浙江農(nóng)村，長期務(wù)農(nóng)，身體健碩。半年前，他干完農(nóng)活后突然出現(xiàn)胸悶癥狀，原以為是過于勞累，注意休息就會(huì)緩解。但之后胸悶情況仍然時(shí)不時(shí)出現(xiàn)，張先生隨即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其肺部有0.5厘米左右結(jié)節(jié)，無其他異常，醫(yī)生囑咐定期復(fù)查就可以了，他頓時(shí)松了口氣。VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

奇怪的是，半年來持續(xù)的藥物治療，張先生胸悶氣急的癥狀并沒有好轉(zhuǎn)，反而還有加重的跡象。VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兩周前，張先生再次前往醫(yī)院檢查，竟然發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)已經(jīng)增大至1.5厘米，還有空洞形成。禍不單行，他的肺穿刺活檢NGS測序也發(fā)現(xiàn)了新情況，是肺部馬爾尼菲藍(lán)狀菌（也稱馬爾尼菲青霉菌）感染，這樣的感染病例在浙江都較為少見。VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為更好地治療，張先生經(jīng)人引薦來到浙江省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科求診。該科副主任醫(yī)師沈祖寧通過詢問病史和生活史，了解到5年前張先生在家附近山上私自抓過野生竹鼠，隨后親自宰殺后食用。VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

而目前研究發(fā)現(xiàn)，人類和竹鼠是馬爾尼菲藍(lán)狀菌主要的宿主，除了旅居?xùn)|南亞地區(qū)容易感染外，接觸馬爾尼菲藍(lán)狀菌攜帶者竹鼠，也有可能被感染。VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生由此判斷，張先生在捕食竹鼠過程中，真菌趁機(jī)進(jìn)入體內(nèi)潛伏下來，在某個(gè)節(jié)點(diǎn)突發(fā)猙獰，于是患者出現(xiàn)胸悶氣急、肺結(jié)節(jié)增大并空洞形成等一系列癥狀。找到病因后，醫(yī)生為張先生制定了針對(duì)性抗真菌治療方案，目前他病情穩(wěn)定，但后續(xù)仍需定期隨訪治療。VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不要輕易捕食竹鼠等野味VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

免遭“野菌”侵襲VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任孫益蘭主任醫(yī)師介紹，馬爾尼菲藍(lán)狀菌是一種可引起全身性感染的真菌，主要通過空氣傳播（即從病菌攜帶宿主中吸入分生孢子而感染），是免疫功能缺陷病人（如艾滋病、長期使用激素、器官移植、血液病等）以及其他免疫功能低下者中常見的機(jī)會(huì)性真菌感染。VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“需要警惕的是，人感染馬爾尼菲藍(lán)狀菌不一定立刻發(fā)病，它可能在人體潛伏達(dá)10年之久才會(huì)出現(xiàn)癥狀。一旦感染，可播散至肺、肝臟、皮膚、淋巴結(jié)等多組織器官，臨床癥狀可表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶胸痛等呼吸道癥狀；腹瀉腹痛等消化道癥狀以及皮膚斑丘疹等皮損癥狀�！睂O益蘭表示，據(jù)報(bào)道，免疫功能低下又未接受治療的馬爾尼菲藍(lán)狀菌感染者，死亡率高達(dá)90%以上，對(duì)人體危害極大。VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家提醒，竹鼠是馬爾尼菲藍(lán)狀菌的攜帶者，一些居住在山區(qū)人員會(huì)捕抓竹鼠食用，在捕捉及宰殺竹鼠過程中可能吸入分生孢子而感染。最明智的做法是不要輕易捕食竹鼠等野味，免遭“野菌”侵襲。如果一旦出現(xiàn)接觸過竹鼠并出現(xiàn)感染相關(guān)癥狀的患者，一定要及時(shí)就醫(yī)，盡早明確診斷，盡早開始規(guī)范抗真菌治療，以免感染加重，危及生命。VWj新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)