“感冒嘛,小事情,吃點(diǎn)藥就好了,誰(shuí)知道會(huì)給我搞醫(yī)院來(lái)……”劉大伯恢復(fù)后懊惱地說(shuō)。
六天前,劉大伯感覺(jué)自己有些感冒,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱的癥狀,一測(cè)體溫39℃,他便吃了1顆復(fù)方氨酚烷胺膠囊。
吃了兩天藥,病也不見好轉(zhuǎn),劉大伯便尋思著:“那我多吃幾顆,病不就好得快些了?”
又過(guò)了兩天,劉大伯開始出現(xiàn)了昏睡、譫妄、躁動(dòng)不安等癥狀,被家人緊急送往蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院就診。
醫(yī)生細(xì)問(wèn)得知,劉大伯兩天時(shí)間內(nèi)一連服用了12顆復(fù)方氨酚烷胺膠囊。
劉大伯神志不清、語(yǔ)言功能紊亂,醫(yī)護(hù)人員為他注射了鎮(zhèn)靜劑。在隨后的抽血化驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),他的藥物濃度嚴(yán)重超標(biāo),肝腎功能都出現(xiàn)了不同程度的損傷,多處臟器受到影響,醫(yī)生初步診斷為藥物中毒。
于是醫(yī)生緊急給大伯進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,水化尿液,同時(shí)加用利尿劑,一系列保肝護(hù)腎制酸護(hù)胃治療后,劉大伯情況好轉(zhuǎn),并接受進(jìn)一步治療。
是什么原因引起劉大伯胡言亂語(yǔ)、神志不清、躁動(dòng)不安的呢?
一般,復(fù)方氨酚烷胺膠囊每粒含有對(duì)乙酰氨基酚250mg、鹽酸金剛烷胺100mg、馬來(lái)酸氯苯那敏2mg、咖啡因15mg。醫(yī)生解釋,對(duì)乙酰氨基酚中毒的主要表現(xiàn)是肝損傷,嚴(yán)重的引起肝衰竭。
劉大伯服用的12粒復(fù)方氨酚烷胺膠囊中累計(jì)對(duì)乙酰氨基酚達(dá)到了3000mg(成人每天最大日劑量2000mg)。此外,12粒膠囊中累計(jì)的鹽酸金剛烷胺也屬于過(guò)量使用;馬來(lái)酸氯苯那敏也超過(guò)其常規(guī)日劑量12mg;兩藥均可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,合用后作用更是增強(qiáng)。
醫(yī)生提醒,以下這六類復(fù)方感冒藥,必須注意:
1、含有對(duì)乙酰氨基酚和氯苯那敏
代表藥物:速感寧膠囊、維C銀翹顆片、強(qiáng)力感冒片、銀菊感冒片、撲感片、金感膠囊等。
注意事項(xiàng):不可與含對(duì)乙酰氨基酚和氯苯那敏的藥物重復(fù)使用,否則會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭、嗜睡、疲勞、口干、少尿貧血、腎痛、胃痛、多汗、膀胱頸梗阻等不良反應(yīng)。
2、含有對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因
代表藥物:感冒靈顆粒、感特靈膠囊、復(fù)方感冒靈片、感冒安片等
注意事項(xiàng):不可與含對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏、咖啡因的藥物重復(fù)使用,否則會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭、嗜睡、疲勞口干、少尿、貧血、腎絞痛、胃痛、多汗、膀胱頸梗阻、緊張激動(dòng)焦慮、興奮、失眠、頭痛等不良反應(yīng)。
3、含有氯苯那敏和安乃近
代表藥物:重感冒靈片
注意事項(xiàng):不可與含氯苯那敏和安乃近的藥物重復(fù)使用,否則會(huì)導(dǎo)致膀胱頸梗阻、昏迷、嗜睡、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、含有阿司匹林和氯苯那敏
代表藥物:速克感冒膠囊,菊藍(lán)抗流感片,金羚感冒片、復(fù)方忍冬野菊感冒片等
注意事項(xiàng):不可與含阿司匹林和氯苯那敏的藥物重復(fù)使用,否則會(huì)導(dǎo)致虛脫、出血、血小板計(jì)數(shù)減少、嗜睡、胃潰瘍等不良反應(yīng)。
5、含有對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因、異戊巴比妥
代表藥物:新復(fù)方大青葉片
注意事項(xiàng):相同成分疊加,可引起呼吸抑制、血壓降低、肝功能障礙等。
6、值得注意的是:貝諾酯片
貝諾酯片具有解熱鎮(zhèn)痛的作用,可用于普通感冒引起的頭痛發(fā)熱,單從說(shuō)明書看不出與對(duì)乙酰氨酚和阿司匹林有何聯(lián)系。但貝諾酯是由對(duì)乙酰氨基酚和阿司匹林通過(guò)酯化反應(yīng)形成的一種化合物,同時(shí)具有兩種藥物的藥理作用。
注意事項(xiàng):使用貝諾酯片時(shí),不能與含有對(duì)乙酰氨基酚和(或)阿司匹林的復(fù)方感冒藥同時(shí)服用,以免相同成分疊加,產(chǎn)生不良反應(yīng)。
此外,有些復(fù)方感冒藥成分含有氯苯那敏或咖啡因,但說(shuō)明書并未標(biāo)注含量,也會(huì)存在潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)。因此,服藥時(shí)一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,避免相同成分疊加服用,規(guī)避用藥風(fēng)險(xiǎn)。
疊吃、混吃感冒藥并沒(méi)有所謂的1+1>2的功效,而有著1+1>2的風(fēng)險(xiǎn)。
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